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腰椎骨折怎么治療比較好

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腰椎骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、高處墜落、交通事故等原因引起。

1、臥床休息

輕度壓縮性骨折可選擇絕對臥床4-8周，使用硬板床保持脊柱中立位。臥床期間需定時(shí)軸向翻身預(yù)防壓瘡，配合踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓。疼痛緩解后可在支具保護(hù)下逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

2、支具固定

穩(wěn)定性骨折可選用定制胸腰骶支具固定8-12周，支具需貼合脊柱生理曲度。佩戴期間需觀察皮膚受壓情況，每日佩戴時(shí)間不超過20小時(shí)。配合核心肌群等長收縮訓(xùn)練，避免長期制動(dòng)導(dǎo)致肌肉萎縮。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，配合鮭魚降鈣素注射液抑制骨吸收。骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片，聯(lián)合碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨營養(yǎng)。神經(jīng)損傷者可加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎體成形術(shù)適用于老年骨質(zhì)疏松性骨折，通過骨水泥注入穩(wěn)定椎體。經(jīng)皮椎弓根螺釘固定術(shù)能最小化軟組織損傷，術(shù)后3天可戴支具下床。需配合術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)脊柱穩(wěn)定性，避免鄰近節(jié)段退變。

5、開放手術(shù)

爆裂性骨折伴神經(jīng)壓迫需行椎管減壓植骨融合術(shù)，采用鈦網(wǎng) Cage 重建椎體高度。多節(jié)段骨折可能需后路長節(jié)段釘棒系統(tǒng)固定，術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月。術(shù)中神經(jīng)監(jiān)測可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓形成。

腰椎骨折患者應(yīng)保持每日1000-1200mg鈣攝入，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收?；謴?fù)期避免彎腰搬重物，睡眠時(shí)采用仰臥位并在膝下墊枕。定期進(jìn)行骨密度檢測，骨質(zhì)疏松患者需持續(xù)抗骨質(zhì)疏松。術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，6個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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