葡萄胎可能由受精卵染色體異常、母體營養(yǎng)不良、卵巢功能異常、既往葡萄胎病史、高齡妊娠等因素引起。葡萄胎屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病，需通過清宮手術(shù)終止妊娠并定期監(jiān)測人絨毛膜促性腺激素水平。

1、受精卵染色體異常

受精過程中父源染色體復(fù)制異常或缺失是葡萄胎的主要病因。完全性葡萄胎中，受精卵僅含父系染色體，表現(xiàn)為絨毛水腫形成葡萄樣水泡?；颊呖赡艹霈F(xiàn)停經(jīng)后陰道流血、子宮異常增大等癥狀。確診后需行超聲引導(dǎo)下清宮術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測人絨毛膜促性腺激素水平變化，必要時(shí)使用甲氨蝶呤片、氟尿嘧啶注射液等化療藥物。

2、母體營養(yǎng)不良

葉酸或維生素A缺乏可能干擾胎盤絨毛正常發(fā)育。這類患者妊娠早期可能出現(xiàn)劇烈嘔吐、甲狀腺功能亢進(jìn)等表現(xiàn)。建議孕前3個(gè)月開始補(bǔ)充葉酸片，日常增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含葉酸食物的攝入。確診葡萄胎后需立即終止妊娠，術(shù)后定期復(fù)查血常規(guī)預(yù)防貧血。

3、卵巢功能異常

黃體功能不足或卵泡發(fā)育障礙可能導(dǎo)致妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞異常增殖?；颊叱Ｒ娫陆?jīng)紊亂病史，妊娠后超聲檢查可見宮腔內(nèi)蜂窩狀回聲。治療需采用負(fù)壓吸引術(shù)清除病灶，術(shù)后可配合使用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，必要時(shí)采用腹腔鏡下行卵巢囊腫剔除術(shù)。

4、既往葡萄胎病史

曾發(fā)生葡萄胎者再次妊娠時(shí)復(fù)發(fā)概率顯著增高。這類患者需在孕早期進(jìn)行超聲和血清人絨毛膜促性腺激素動(dòng)態(tài)監(jiān)測，若出現(xiàn)陰道排液、腹痛等癥狀需及時(shí)就診。治療需采用二次清宮術(shù)徹底清除殘留組織，術(shù)后建議避孕1年以上，再次妊娠前需進(jìn)行遺傳咨詢。

5、高齡妊娠

35歲以上孕婦因卵母細(xì)胞質(zhì)量下降，更易出現(xiàn)染色體分離異常。高齡孕婦發(fā)生葡萄胎時(shí)常伴發(fā)妊娠高血壓綜合征，超聲檢查可見宮腔內(nèi)落雪狀改變。治療需在靜脈麻醉下行清宮術(shù)，術(shù)后需監(jiān)測血壓變化，可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片控制血壓，建議后續(xù)妊娠選擇三代試管嬰兒技術(shù)進(jìn)行胚胎篩選。

葡萄胎術(shù)后應(yīng)保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活。飲食宜選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查血清人絨毛膜促性腺激素，直至連續(xù)3次陰性。建議適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等異常癥狀需立即就醫(yī)。