低血糖可能由胰島素使用過量、飲食不規(guī)律、肝腎功能異常、胰島素瘤、腎上腺皮質(zhì)功能減退等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除腫瘤等方式干預(yù)。低血糖通常表現(xiàn)為心悸、出汗、頭暈等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致意識(shí)障礙。
糖尿病患者注射胰島素或服用降糖藥物時(shí)劑量不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖驟降。伴隨饑餓感、手抖等癥狀,需立即進(jìn)食含糖食物。醫(yī)生可能調(diào)整胰島素劑量或更換為格列美脲片、瑞格列奈片、阿卡波糖片等藥物。
長時(shí)間未進(jìn)食或碳水化合物攝入不足會(huì)使血糖來源中斷。常見于減肥人群或工作繁忙者,表現(xiàn)為乏力、注意力渙散。建議定時(shí)定量進(jìn)食,隨身攜帶糖果或餅干應(yīng)急。
肝臟糖原儲(chǔ)備不足或腎臟葡萄糖重吸收障礙會(huì)影響血糖穩(wěn)定。這類患者可能同時(shí)出現(xiàn)黃疸、水腫,需完善肝功能檢查。醫(yī)生可能開具護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物配合葡萄糖輸液。
胰腺β細(xì)胞腫瘤會(huì)自主分泌過量胰島素,引發(fā)空腹低血糖?;颊叱S星宄炕杳允罚珻T檢查可確診。治療需手術(shù)切除腫瘤,術(shù)前可用醋酸奧曲肽注射液控制癥狀。
腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足會(huì)削弱升血糖機(jī)制?;颊咂つw色素沉著伴血壓偏低,需長期服用氫化可的松片替代治療。急性發(fā)作時(shí)需靜脈注射葡萄糖注射液搶救。
低血糖患者日常應(yīng)保持三餐規(guī)律,避免空腹運(yùn)動(dòng),隨身攜帶快速升糖食品。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整藥物。反復(fù)發(fā)作低血糖者需完善胰腺CT、激素水平檢測等檢查明確病因。出現(xiàn)意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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