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腸胃炎的診斷方法

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腸胃炎的診斷方法主要有問診查體、糞便檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查等。腸胃炎通常由病毒、細菌感染或飲食不當(dāng)?shù)纫蛩匾?，表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心嘔吐等癥狀，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和輔助檢查綜合判斷。

1、問診查體

醫(yī)生會詳細詢問患者癥狀持續(xù)時間、排便性狀、飲食史等，同時進行腹部觸診檢查壓痛、腸鳴音等體征。病毒性腸胃炎多伴低熱，細菌感染可能出現(xiàn)血便。查體可初步區(qū)分功能性胃腸紊亂與器質(zhì)性病變。

2、糞便檢查

糞便常規(guī)可檢測白細胞、紅細胞及寄生蟲卵，隱血試驗判斷消化道出血。細菌培養(yǎng)能明確沙門氏菌、志賀菌等病原體，輪狀病毒抗原檢測適用于兒童。腹瀉超過3天或伴發(fā)熱時需優(yōu)先進行該項檢查。

3、血液檢查

血常規(guī)可觀察白細胞計數(shù)判斷感染類型，C反應(yīng)蛋白升高提示細菌感染。電解質(zhì)檢測對頻繁嘔吐腹瀉患者尤為重要，能發(fā)現(xiàn)低鉀、低鈉等失衡情況。嚴重脫水時需監(jiān)測尿素氮和肌酐評估腎功能。

4、影像學(xué)檢查

腹部超聲可排除闌尾炎、腸梗阻等急腹癥，X線平片能發(fā)現(xiàn)腸管積氣或液平。CT檢查適用于疑似復(fù)雜性腸胃炎或并發(fā)癥患者，如腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸等，但普通腸胃炎通常無須影像學(xué)檢查。

5、內(nèi)鏡檢查

胃鏡或腸鏡適用于癥狀持續(xù)2周以上、便血原因不明或疑似炎癥性腸病者。內(nèi)鏡可直接觀察黏膜充血水腫、糜爛等病變，必要時取活檢進行病理診斷。急性期一般不建議立即行內(nèi)鏡檢查。

確診腸胃炎后應(yīng)注意補充水分和電解質(zhì)，選擇米湯、粥類等清淡飲食，避免乳制品和高纖維食物。癥狀加重或出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識模糊等情況需立即就醫(yī)。日常需注意食品衛(wèi)生，生熟分開處理，飯前便后規(guī)范洗手，冰箱食物充分加熱后食用。兒童及老年人出現(xiàn)腹瀉嘔吐時更需密切觀察脫水表現(xiàn)，必要時遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽等藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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