附睪疼痛可能由附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、泌尿系統(tǒng)感染、外傷等因素引起,通常伴隨腫脹、發(fā)熱、排尿異常等癥狀。
附睪炎是附睪疼痛最常見的原因,多由細(xì)菌感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。患者可能出現(xiàn)陰囊紅腫、發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等,同時(shí)配合臥床休息和陰囊托高。
精索靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致陰囊區(qū)域靜脈血液回流受阻,引起附睪脹痛,久站或勞累后加重。可能伴隨患側(cè)睪丸萎縮或不育。輕度可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲緩解,重度需考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,突發(fā)劇烈附睪和睪丸疼痛,可能伴隨惡心嘔吐。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)是黃金救治期,需立即手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死。
前列腺炎、尿道炎等泌尿系統(tǒng)感染可能蔓延至附睪,引起放射性疼痛。常見尿頻、尿急、尿痛等排尿癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)感染使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。
陰囊部位直接撞擊或運(yùn)動(dòng)損傷可能導(dǎo)致附睪挫傷或血腫,表現(xiàn)為局部壓痛和淤青。急性期需冷敷止血,后期熱敷促進(jìn)吸收,嚴(yán)重血腫需手術(shù)引流。
出現(xiàn)附睪疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會(huì)陰部清潔干燥。飲食宜清淡,多飲水促進(jìn)代謝,限制辛辣刺激食物。急性疼痛可暫時(shí)用毛巾包裹冰袋冷敷緩解后及時(shí)就醫(yī),禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。定期進(jìn)行前列腺和泌尿系統(tǒng)檢查,注意性生活衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間騎車或久坐壓迫會(huì)陰部。
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