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老年人得了糖尿病如何治療

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老年人糖尿病可通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、胰島素治療等方式綜合管理。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、年齡增長(zhǎng)等原因引起。

1、飲食控制

老年人糖尿病需嚴(yán)格控制每日總熱量攝入，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧，增加蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，減少精制糖和飽和脂肪。定時(shí)定量進(jìn)餐有助于穩(wěn)定血糖波動(dòng)，避免暴飲暴食。建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化食譜，兼顧營養(yǎng)均衡與血糖控制。

2、運(yùn)動(dòng)干預(yù)

規(guī)律運(yùn)動(dòng)可改善胰島素敏感性，推薦每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖，避免低血糖發(fā)生。合并心血管疾病者應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估后選擇適宜項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)中注意補(bǔ)充水分和攜帶糖塊應(yīng)急。

3、血糖監(jiān)測(cè)

定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖能及時(shí)評(píng)估控糖效果，血糖儀使用需規(guī)范操作。監(jiān)測(cè)頻率根據(jù)治療方案調(diào)整，胰島素治療者需每日多次監(jiān)測(cè)。記錄血糖數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生調(diào)整治療計(jì)劃，發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)應(yīng)就醫(yī)排查原因。

4、藥物治療

二甲雙胍片為一線降糖藥，可改善胰島素抵抗；格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌；阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。藥物選擇需考慮肝腎功能，避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。

5、胰島素治療

胰島功能嚴(yán)重衰退者需胰島素替代治療，常用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。注射技術(shù)培訓(xùn)很關(guān)鍵，需掌握輪換注射部位方法。聯(lián)合使用速效與長(zhǎng)效胰島素可模擬生理分泌模式，需防范夜間低血糖。

老年糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證充足睡眠，每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。注意足部護(hù)理預(yù)防潰瘍，戒煙限酒控制血壓血脂。家屬需協(xié)助監(jiān)測(cè)低血糖癥狀如出汗、心悸，外出隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡。定期復(fù)診評(píng)估治療效果，及時(shí)調(diào)整綜合管理方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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