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左癲癇的治療方法

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現(xiàn)有證據(jù)顯示大多數(shù)癲癇患者的長(zhǎng)期預(yù)后與發(fā)病初期是否得到正規(guī)抗癲癇治療有關(guān)，早期治療者的發(fā)作控制率較高，停藥后的復(fù)發(fā)率也較低，開(kāi)始治療的時(shí)間越遲以及治療前的發(fā)作次數(shù)越多，轉(zhuǎn)為藥物難治性癲癇的可能性就越大，那么左癲癇的治療方法有哪些呢。

一、開(kāi)始治療的指征

1. 并非真正的首次發(fā)作，在一次全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作之前，患者有過(guò)被忽視的失神或肌陣攣等發(fā)作形式，此類(lèi)患者再次發(fā)作的可能性很大，應(yīng)該開(kāi)始AEDs治療。

2. 部分性發(fā)作、有明確的病因、影像學(xué)有局灶性的異常、睡眠中發(fā)作、腦電圖有肯定的癲癇樣放電以及有神經(jīng)系統(tǒng)異常體征等。這些因素預(yù)示再次發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)增加，可以在首次發(fā)作后征得患者及家屬同意后開(kāi)始AEDs治療。

3. 雖然為首次發(fā)作，但其典型的臨床表現(xiàn)及腦電圖特征符合癲癇綜合征的診斷，如綜合征、嬰兒痙攣等，可以在首次發(fā)作后開(kāi)始AEDs治療。

4. 患者本人及監(jiān)護(hù)人認(rèn)為再次發(fā)作難以接受，可向其交待治療的風(fēng)險(xiǎn)及益處，與其協(xié)商后開(kāi)始AEDs治療。

(二)有部分患者雖然有兩次以上的發(fā)作，但發(fā)作的間隔期在1年以上甚至更長(zhǎng)，此類(lèi)患者是否需要藥物治療值得商榷。由于發(fā)作間歇期太長(zhǎng)，對(duì)于療效的判斷和適宜劑量的選擇都比較困難，而且可能導(dǎo)致患者的依從性不好，所以在向患者及監(jiān)護(hù)人說(shuō)明情況后，可以暫時(shí)推遲藥物治療。

(三)有明確促發(fā)因素的發(fā)作，如停服某種藥物、酒精戒斷、代謝紊亂、睡眠剝奪或者有特定促發(fā)因素的反射性癲癇等，可能隨潛在的代謝性疾病的糾正或去除誘因而使發(fā)作消失，并不需要立刻開(kāi)始AEDs治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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