孕婦丘疹性皮炎可通過局部護理、外用藥物、口服藥物、光療及中醫(yī)調(diào)理等方式治療,需在醫(yī)生指導下選擇安全性高的方案。
孕婦需保持皮膚清潔干燥,避免搔抓或摩擦皮損部位。選擇無香料、低敏的溫和沐浴露,沐浴后使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜修復皮膚屏障。冷敷可緩解瘙癢,將干凈毛巾浸冷水后敷于患處5-10分鐘,每日重復2-3次。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。
遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,每日薄涂1-2次控制炎癥。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。爐甘石洗劑可臨時止癢,但需避開糜爛處。所有外用藥使用前需確認妊娠安全分級。
嚴重瘙癢時可短期服用氯雷他定片等二代抗組胺藥,避免使用一代藥物如苯海拉明。合并感染需用阿莫西林膠囊等B類抗生素。禁用維A酸類及免疫抑制劑。用藥期間監(jiān)測胎兒發(fā)育。
窄譜UVB是妊娠期相對安全的物理療法,每周2-3次照射,需遮蓋腹部并佩戴護目鏡。治療前排除光敏性疾病,初始劑量從最小紅斑量1/3開始,逐步遞增。不推薦PUVA療法。
辨證選用清熱利濕方劑如茵陳蒿湯加減,外洗可用苦參、地膚子、白鮮皮各30克煎水濕敷。針灸選曲池、血海等穴位,避開合谷、三陰交等禁忌穴。需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
孕婦應避免接觸洗滌劑、花粉等常見致敏原,飲食減少海鮮、芒果等易致敏食物。保證充足睡眠,適度散步促進血液循環(huán)。定期產(chǎn)檢時向產(chǎn)科及皮膚科醫(yī)生反饋皮損變化,切勿自行增減藥物。產(chǎn)后多數(shù)患者皮損可自行消退,哺乳期仍需謹慎用藥。
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