子宮內(nèi)膜結(jié)核的危害性通常較大,可能導(dǎo)致不孕、月經(jīng)異常等問題。子宮內(nèi)膜結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥,屬于盆腔結(jié)核的一種特殊類型。
子宮內(nèi)膜結(jié)核早期可能僅表現(xiàn)為輕微下腹隱痛或月經(jīng)周期紊亂,容易被忽視。隨著病情進(jìn)展,結(jié)核分枝桿菌會破壞子宮內(nèi)膜基底層,形成干酪樣壞死和纖維化瘢痕,導(dǎo)致宮腔粘連變形。約一半患者會出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng),部分患者表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或經(jīng)期延長。更嚴(yán)重的是,子宮內(nèi)膜的廣泛破壞可造成不可逆的生育功能損害,不孕發(fā)生率超過六成。即使通過輔助生殖技術(shù),胚胎著床成功率也顯著降低。
少數(shù)患者可能合并輸卵管結(jié)核或卵巢結(jié)核,形成盆腔包裹性積液或結(jié)核性膿腫。若結(jié)核病灶穿透子宮漿膜層,可能引發(fā)結(jié)核性腹膜炎,出現(xiàn)發(fā)熱、消瘦等全身中毒癥狀。極個(gè)別情況下,長期未治療的子宮內(nèi)膜結(jié)核可能惡變?yōu)樽訉m內(nèi)膜癌,但這種情況較為罕見。
建議出現(xiàn)異常子宮出血或長期不孕的女性及時(shí)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)、子宮內(nèi)膜活檢等檢查。確診后需規(guī)范完成6-9個(gè)月的抗結(jié)核治療,用藥期間定期監(jiān)測肝功能。治療期間應(yīng)保持充足營養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充維生素和蛋白質(zhì),避免過度勞累。宮腔粘連嚴(yán)重者可考慮宮腔鏡手術(shù)分離,但術(shù)后需配合雌激素治療促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
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