下蹲時膝蓋疼可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)或內(nèi)側(cè)疼痛、活動受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀。
髕骨軟化癥可能與長期膝關(guān)節(jié)過度負(fù)荷、髕骨軌跡異常有關(guān),通常表現(xiàn)為下蹲或上下樓梯時膝蓋前側(cè)疼痛??赏ㄟ^減少爬樓梯、避免久蹲等方式緩解,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物改善軟骨代謝。
半月板損傷多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動作導(dǎo)致,表現(xiàn)為下蹲時膝蓋內(nèi)側(cè)或外側(cè)刺痛,可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖。急性期需制動休息,嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù),配合使用洛索洛芬鈉片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解炎癥。
骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人,與關(guān)節(jié)退變、肥胖等因素相關(guān),表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、下蹲時膝蓋深部鈍痛。建議控制體重,疼痛發(fā)作時可短期使用塞來昔布膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可能有助于潤滑關(guān)節(jié)。
滑膜炎可能與感染、創(chuàng)傷或免疫因素有關(guān),表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱、下蹲時疼痛加劇。急性期需限制活動,可冰敷緩解腫脹,醫(yī)生可能開具依托考昔片、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物,嚴(yán)重者需穿刺抽液治療。
韌帶損傷多因運(yùn)動扭傷導(dǎo)致,下蹲時膝蓋穩(wěn)定性下降并伴隨銳痛,可能有關(guān)節(jié)松動感。輕度損傷可通過支具固定恢復(fù),前交叉韌帶斷裂可能需要關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),康復(fù)期可配合使用邁之靈片、地奧司明片改善循環(huán)。
日常應(yīng)注意避免長時間保持蹲姿,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動前充分熱身??蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動強(qiáng)化股四頭肌,疼痛持續(xù)或加重時需及時就醫(yī)完善核磁共振檢查。飲食可適當(dāng)增加牛奶、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物,但需避免盲目補(bǔ)鈣。膝關(guān)節(jié)保暖對緩解癥狀有幫助,寒冷季節(jié)可佩戴護(hù)膝。
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