卵巢囊腫是否需要手術需根據(jù)囊腫性質、大小及癥狀決定。功能性囊腫通常無須手術,病理性囊腫或出現(xiàn)并發(fā)癥時可能需手術干預。
卵巢囊腫分為生理性和病理性兩類。生理性囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫多與月經周期相關,直徑常小于5厘米,多數(shù)在2-3個月經周期內自行消退,僅需定期超聲監(jiān)測。病理性囊腫包括畸胎瘤、囊腺瘤等,若直徑超過5厘米、持續(xù)存在超過3個月、超聲顯示實性成分或血流信號,或伴隨劇烈腹痛、扭轉破裂等急腹癥表現(xiàn)時,需考慮腹腔鏡或開腹手術。絕經后女性新發(fā)囊腫或腫瘤標志物異常升高者,手術指征更為積極。
特殊情況下如妊娠合并卵巢囊腫,若囊腫直徑小于6厘米且無惡變征象可保守觀察;但發(fā)生扭轉、破裂或懷疑惡性時需及時手術。青少年患者的手術決策需更謹慎,盡量保留卵巢功能。手術方式優(yōu)先選擇卵巢囊腫剝除術,僅在惡性腫瘤或組織嚴重破壞時行附件切除術。
確診卵巢囊腫后應每3-6個月復查超聲,觀察期間避免劇烈運動以防囊腫破裂。日常保持規(guī)律作息,適量攝入富含膳食纖維的蔬菜水果,限制高雌激素食物如蜂王漿。突發(fā)下腹劇痛伴惡心嘔吐需立即就醫(yī)。術后患者應按醫(yī)囑復查,術后1個月內禁止盆浴和性生活,3-6個月內避免提重物。合并內分泌紊亂者可配合中醫(yī)調理,但須避免自行服用含激素類保健品。
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