肝硬化患者可遵醫(yī)囑常備乳果糖口服溶液、復(fù)方甘草酸苷片、螺內(nèi)酯片、普萘洛爾片、維生素K1注射液等藥物。肝硬化是慢性進(jìn)行性肝病,需針對并發(fā)癥和癥狀進(jìn)行藥物管理,具體用藥需由醫(yī)生根據(jù)個(gè)體情況制定方案。
乳果糖口服溶液可用于治療肝硬化引發(fā)的肝性腦病。該藥物通過降低腸道pH值減少氨吸收,改善神經(jīng)精神癥狀。使用時(shí)可能出現(xiàn)腹脹或腹瀉,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。對半乳糖不耐受者禁用。
復(fù)方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用,適用于肝硬化伴轉(zhuǎn)氨酶升高的情況。其成分甘草酸苷可抑制肝細(xì)胞損傷,但長期使用需注意血壓監(jiān)測。嚴(yán)重低鉀血癥患者慎用。
螺內(nèi)酯片作為醛固酮拮抗劑,可緩解肝硬化腹水和水腫癥狀。該藥通過抑制鈉水潴留發(fā)揮作用,使用期間需定期檢測血鉀水平。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
普萘洛爾片用于預(yù)防肝硬化門靜脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂出血。通過降低門靜脈壓力減少出血風(fēng)險(xiǎn),但可能引起心率減慢。支氣管哮喘患者禁用。
維生素K1注射液適用于肝硬化合并凝血功能障礙的患者。肝臟合成凝血因子需要維生素K參與,該藥可改善凝血酶原時(shí)間。靜脈給藥需嚴(yán)格控制速度。
肝硬化患者除規(guī)范用藥外,需嚴(yán)格戒酒并控制蛋白質(zhì)攝入量,每日鈉鹽攝入應(yīng)限制在2克以內(nèi)。建議選擇易消化的軟食,分5-6次少量進(jìn)食??蛇m量食用香蕉、蘋果等富鉀水果,但需避免堅(jiān)硬帶刺食物。每周監(jiān)測體重和腹圍變化,出現(xiàn)嗜睡、嘔血或黑便應(yīng)立即就醫(yī)。定期復(fù)查肝功能、腹部超聲和胃鏡,由??漆t(yī)生調(diào)整治療方案。
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