脊髓型頸椎病可通過保守治療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該病主要由頸椎退行性變、椎間盤突出、韌帶骨化等因素引起，典型表現(xiàn)為四肢麻木、行走不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作障礙等癥狀。

1、保守治療

適用于早期輕癥患者，需嚴(yán)格臥床休息1-2周，使用頸托固定限制頸部活動(dòng)。日常避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕?？膳浜蠠岱缶徑饧∪獐d攣，每日2-3次，每次15-20分鐘。若出現(xiàn)癥狀加重須立即就醫(yī)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，塞來昔布膠囊減輕炎癥反應(yīng)，鹽酸乙哌立松片緩解肌肉緊張。藥物需配合影像學(xué)復(fù)查，若服藥后出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。禁止自行增減藥量或聯(lián)合使用其他鎮(zhèn)痛藥物。

3、物理治療

通過頸椎牽引擴(kuò)大椎間隙減輕壓迫，每次牽引重量為體重的1/7-1/5，持續(xù)20-30分鐘。超短波治療可改善局部血液循環(huán)，脈沖射頻能調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。治療頻率為每周3-5次，10-15次為1療程，需由康復(fù)師評(píng)估調(diào)整方案。

4、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙時(shí)，需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或后路椎管成形術(shù)。術(shù)前需完善頸椎MRI和肌電圖檢查，術(shù)后需佩戴頸托3個(gè)月，定期復(fù)查植骨融合情況。術(shù)后康復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行頸部功能鍛煉。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取風(fēng)池、大椎、肩井等穴位，配合推拿松解頸部筋結(jié)?？煞妙i復(fù)康顆?；钛ńj(luò)，或外用復(fù)方南星止痛膏緩解疼痛。中醫(yī)治療需與西醫(yī)方案協(xié)同，避免暴力手法操作，治療期間監(jiān)測(cè)神經(jīng)癥狀變化。

患者應(yīng)保持每日30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走，飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鈣質(zhì)，避免辛辣刺激食物。睡眠時(shí)保持頸椎自然曲度，每坐姿1小時(shí)需活動(dòng)頸部5分鐘。定期復(fù)查頸椎功能，若出現(xiàn)持物墜落、踩棉感等脊髓壓迫加重表現(xiàn)須立即就診?？祻?fù)階段可進(jìn)行八段錦、頸椎操等柔韌性訓(xùn)練，但禁止頸部劇烈旋轉(zhuǎn)或過度后仰動(dòng)作。