兒童鉛超標(biāo)可能出現(xiàn)食欲減退、腹痛、注意力不集中、發(fā)育遲緩、貧血等癥狀。鉛超標(biāo)主要由環(huán)境污染、含鉛玩具接觸、不良飲食習(xí)慣、工業(yè)暴露、母體鉛暴露等因素引起，需通過(guò)血鉛檢測(cè)確診。

1、食欲減退

鉛會(huì)抑制消化酶活性，導(dǎo)致兒童出現(xiàn)持續(xù)食欲下降、拒食或偏食。長(zhǎng)期鉛暴露可能損傷胃腸黏膜，伴隨惡心或便秘。建議家長(zhǎng)定期清潔兒童玩具和餐具，避免使用劣質(zhì)彩繪制品。血鉛水平超過(guò)100微克/升時(shí)需遵醫(yī)囑使用依地酸鈣鈉注射液進(jìn)行驅(qū)鉛治療。

2、反復(fù)腹痛

鉛中毒引起的腸絞痛多表現(xiàn)為臍周陣發(fā)性隱痛，可能與鉛沉積在腸道平滑肌有關(guān)。部分兒童會(huì)伴隨嘔吐或排便異常。家長(zhǎng)需排查家庭環(huán)境中含鉛油漆、管道等污染源。臨床常用二巰丁二酸膠囊聯(lián)合維生素B族改善癥狀。

3、注意力障礙

鉛對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性可表現(xiàn)為多動(dòng)、易怒或?qū)W習(xí)能力下降，嚴(yán)重時(shí)影響認(rèn)知功能。這類(lèi)癥狀易與多動(dòng)癥混淆，需通過(guò)血鉛檢測(cè)鑒別。神經(jīng)損傷患兒可能需要使用胞磷膽堿鈉片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，同時(shí)配合行為干預(yù)訓(xùn)練。

4、生長(zhǎng)遲緩

鉛干擾鈣鋅吸收會(huì)抑制骨骼發(fā)育，表現(xiàn)為身高體重增長(zhǎng)緩慢、出牙延遲。長(zhǎng)期低水平鉛暴露50-100微克/升即可產(chǎn)生此類(lèi)影響。建議加強(qiáng)富含鈣鐵鋅的飲食，如乳制品和瘦肉，必要時(shí)補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。

5、貧血體征

鉛抑制血紅素合成會(huì)導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血，可見(jiàn)面色蒼白、易疲勞。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)異食癖。治療需結(jié)合琥珀酸亞鐵片糾正貧血，同時(shí)使用青霉胺片促進(jìn)鉛排泄。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血紅蛋白和血鉛水平變化。

預(yù)防鉛暴露需保持居住環(huán)境清潔，避免兒童接觸含鉛涂料、傳統(tǒng)錫器或劣質(zhì)文具。增加牛奶、雞蛋等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣的食物攝入，有助于減少鉛吸收。發(fā)現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血鉛，避免使用偏方排鉛。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)血鉛超過(guò)200微克/升的患兒會(huì)采取住院驅(qū)鉛治療，同時(shí)評(píng)估神經(jīng)發(fā)育狀況。日常護(hù)理中要特別注意培養(yǎng)兒童飯前洗手習(xí)慣，減少塵土攝入風(fēng)險(xiǎn)。