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膽汁反流性胃炎如何治療

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膽汁反流性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、生活方式干預(yù)等方式治療。膽汁反流性胃炎通常由胃腸動(dòng)力異常、幽門(mén)功能失調(diào)、胃部手術(shù)史、膽囊疾病、長(zhǎng)期藥物刺激等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂、辛辣刺激性食物攝入，選擇低脂易消化的食物如燕麥粥、蒸蛋羹等，避免空腹飲用咖啡或濃茶。飲食應(yīng)規(guī)律，少量多餐，餐后保持直立位1-2小時(shí)。胃黏膜受損者可適量進(jìn)食富含黏蛋白的食物如山藥、秋葵等。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁酸，枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，熊去氧膽酸膠囊減少膽汁毒性。藥物治療需結(jié)合胃鏡檢查結(jié)果，質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌，修復(fù)胃黏膜藥物如瑞巴派特片可保護(hù)胃黏膜。

3、內(nèi)鏡治療

對(duì)于藥物治療無(wú)效的嚴(yán)重病例，可考慮內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)或氬離子凝固術(shù)處理膽汁反流病灶。內(nèi)鏡治療前需完善超聲內(nèi)鏡檢查評(píng)估黏膜損傷程度，術(shù)后需配合抑酸藥物和黏膜保護(hù)劑促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

4、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作的頑固性病例可能需要Roux-en-Y胃空腸吻合術(shù)或胃竇切除術(shù)等外科干預(yù)。手術(shù)適應(yīng)證包括合并 Barrett食管、藥物治療無(wú)效的出血性胃炎等，術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪胃功能和營(yíng)養(yǎng)狀況。

5、生活方式干預(yù)

控制體重避免腹壓增高，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。戒煙限酒，避免穿緊身衣物壓迫腹部。保持情緒穩(wěn)定，焦慮抑郁可能加重胃腸功能紊亂，必要時(shí)可進(jìn)行生物反饋治療。

膽汁反流性胃炎患者日常應(yīng)避免暴飲暴食，餐后適度散步有助于促進(jìn)胃排空。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化，出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔吐膽汁等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。注意記錄飲食與癥狀關(guān)系，避免個(gè)人誘發(fā)因素，合并膽囊疾病者需同步治療原發(fā)病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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