胃萎縮性糜爛是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下屬于中度嚴(yán)重程度的胃部病變,但存在癌變風(fēng)險(xiǎn)需警惕。
胃萎縮性糜爛指胃黏膜萎縮伴隨糜爛性改變,通常由長期幽門螺桿菌感染、膽汁反流或自身免疫因素導(dǎo)致。早期可能僅表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹等輕微癥狀,通過規(guī)范藥物治療和飲食調(diào)整可有效控制。若未及時(shí)干預(yù),可能進(jìn)展為腸上皮化生或不典型增生,此時(shí)癌變概率顯著增加。部分患者可能出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀,或伴隨頑固性貧血、體重下降等全身表現(xiàn),提示病情較重。
極少數(shù)快速進(jìn)展的病例可能在短期內(nèi)出現(xiàn)廣泛黏膜萎縮伴重度異型增生,胃鏡活檢顯示高級別上皮內(nèi)瘤變時(shí),需考慮早期胃癌可能。老年患者合并多重用藥或免疫功能低下時(shí),病變惡化速度可能加快。存在胃癌家族史或長期接觸致癌物的人群,癌變風(fēng)險(xiǎn)較普通人更高。
建議確診后每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡監(jiān)測病變進(jìn)展,日常避免腌制、煙熏及高鹽食物,嚴(yán)格戒煙限酒。出現(xiàn)嘔血、持續(xù)消瘦或疼痛規(guī)律改變時(shí)須立即就醫(yī),必要時(shí)需進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除或外科手術(shù)治療。
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