鼻炎和鼻竇炎的嚴(yán)重程度需根據(jù)具體類型和并發(fā)癥判斷,通常鼻竇炎可能引發(fā)更嚴(yán)重的后果。兩者區(qū)別主要在于病變范圍、癥狀表現(xiàn)、并發(fā)癥風(fēng)險、治療難度及對生活質(zhì)量的影響。
鼻炎主要局限于鼻腔黏膜的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為鼻塞、流涕等局部癥狀。鼻竇炎則累及鼻竇腔黏膜,炎癥范圍更廣,可能波及額竇、篩竇、上頜竇等多組鼻竇,嚴(yán)重者可發(fā)展為全組鼻竇炎。
鼻炎以陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕為主,過敏性鼻炎常伴眼癢。鼻竇炎典型癥狀為膿性鼻涕、面部壓迫感,急性期可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,慢性鼻竇炎可能伴隨嗅覺減退。
單純鼻炎較少引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。鼻竇炎可能引起眶周蜂窩織炎、腦膜炎等嚴(yán)重感染,真菌性鼻竇炎可能侵蝕骨質(zhì)。長期慢性鼻竇炎還與支氣管哮喘、睡眠呼吸暫停等疾病相關(guān)。
多數(shù)鼻炎通過抗組胺藥、鼻噴激素可控制癥狀。鼻竇炎常需聯(lián)合抗生素治療,慢性病例可能需鼻竇穿刺或功能性內(nèi)鏡手術(shù),真菌性鼻竇炎需手術(shù)清除病灶,治療周期更長。
間歇性鼻炎對日常生活影響較小。慢性鼻竇炎可能導(dǎo)致持續(xù)頭痛、注意力下降,部分患者出現(xiàn)焦慮抑郁。伴有鼻息肉的鼻竇炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞,顯著降低睡眠質(zhì)量。
建議鼻炎發(fā)作期間避免接觸過敏原,保持鼻腔濕潤,可進(jìn)行鹽水沖洗。鼻竇炎患者需警惕體溫變化和視力異常,急性發(fā)作期應(yīng)保證休息,慢性患者需定期復(fù)查鼻竇CT。兩類疾病均需規(guī)范用藥,避免自行長期使用減充血劑導(dǎo)致藥物性鼻炎。合并哮喘或免疫缺陷患者應(yīng)加強(qiáng)呼吸道管理,出現(xiàn)劇烈頭痛、視力改變需立即就醫(yī)。
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