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心絞痛是什么原因

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心絞痛可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動脈瓣狹窄等原因引起，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，與長期高脂飲食、吸煙等因素有關(guān)。動脈壁形成斑塊導致血管狹窄，心肌供血不足時可誘發(fā)心絞痛，疼痛多位于胸骨后部，可能放射至左肩或下頜。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，同時需低脂飲食并戒煙。

2、冠狀動脈痙攣

冠狀動脈痙攣可導致血管暫時性收縮，引發(fā)心肌缺血。寒冷刺激、情緒激動或吸煙可能誘發(fā)痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛伴冷汗。治療可選用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片、尼可地爾片等藥物緩解痙攣，日常需避免寒冷刺激和情緒波動。

3、心肌耗氧量增加

劇烈運動、甲狀腺功能亢進等情況會增加心肌耗氧量，當冠狀動脈供血無法滿足需求時會出現(xiàn)心絞痛。癥狀多為運動后胸痛，休息后可緩解。治療需控制原發(fā)病，甲狀腺功能亢進者可遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片，同時限制劇烈活動。

4、貧血

重度貧血時血液攜氧能力下降，可能導致心肌缺氧性疼痛。患者可能伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。治療需糾正貧血原因，可遵醫(yī)囑補充琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片等，同時增加富含鐵質(zhì)的食物攝入。

5、主動脈瓣狹窄

主動脈瓣狹窄會阻礙心臟射血，導致冠狀動脈灌注不足。典型表現(xiàn)為活動后胸痛、暈厥，聽診可聞及心臟雜音。輕度狹窄可觀察，中重度需考慮主動脈瓣置換術(shù)，藥物可選用呋塞米片減輕心臟負荷。

心絞痛患者需避免過度勞累和情緒激動，保持規(guī)律作息。飲食應(yīng)以低鹽低脂為主，多攝入新鮮蔬菜水果。戒煙限酒，控制血壓、血糖和血脂水平。定期監(jiān)測癥狀變化，若胸痛發(fā)作頻率增加或持續(xù)時間延長，應(yīng)立即就醫(yī)。冬季注意保暖，外出時做好防護。適當進行有氧運動如散步，但需避免劇烈活動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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