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兒童功能性消化不良

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兒童消化不良可分為器質(zhì)性和功能性兩類。前者是由肝、膽、胰、胃腸道疾病引起的，后者是由胃腸運(yùn)動緩慢等因素引起的。

功能性消化不良在學(xué)齡兒童(6~13 歲)中非常常見。據(jù)統(tǒng)計(jì)，兒童功能性消化不良占兒科門診所有就診量的 8%，小兒胃腸門診的 30%，屬于功能性胃腸病的一種。目前認(rèn)為，本病的發(fā)生與進(jìn)食冷飲、冷食及有添加補(bǔ)品過多，導(dǎo)致胃排空時(shí)間延長，胃腸動力障礙有關(guān)。其特征是，長期或反復(fù)食欲不振、上腹部飽滿不適或隱痛、燒心、嘔吐、噯氣、吃飯少、早飽等癥狀，久而久之，人變得面黃肌瘦，貧血，全身無力，機(jī)體抵抗力下降，容易生病。

對所有有消化不良癥狀的患兒，首先要從循證醫(yī)學(xué)的角度出發(fā)，確定有無胃腸道器質(zhì)性病變的存在?？赏ㄟ^做鋇餐、纖維胃鏡、腹部肝臟 B 超、血生化檢查等除外胃炎、潰瘍病、息肉及肝膽胰等器質(zhì)性疾病，才能確認(rèn)為功能性消化不良。

無論是器質(zhì)性還是功能性消化不良，病人體內(nèi)都存在消化酶缺乏或膽汁分泌不足的問題。消化酶包括蛋白酶、淀粉酶及脂肪酶，如果缺乏這些酶和膽汁，所吃的食物就得不到很好的消化，進(jìn)而出現(xiàn)消化不良癥狀。

一旦確診為功能性消化不良，治療首先應(yīng)調(diào)整飲食，即少給患兒吃冷飲、冷食，而應(yīng)進(jìn)食無刺激性的食物，避免不易消化的食物及飲用各種易產(chǎn)氣的飲料，以減輕胃腸道負(fù)荷。藥物治療首選西沙必利，該藥是第三代全胃腸動力藥，可促進(jìn)胃腸蠕動，恢復(fù)胃動力。具體用量每次每公斤體重 0.2 毫克，每天 3 次，飯前半小時(shí)服。癥狀消失后繼續(xù)服 2~3 周。據(jù)臨床兒科醫(yī)生觀察，西沙必利對學(xué)齡兒童反復(fù)發(fā)作的功能性消化不良療效確切，上述癥狀有不同程度的改善，且副作用小，值得推薦使用。除使用胃腸動力藥，還要補(bǔ)充消化酶及促進(jìn)膽汁分泌的藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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