鉗刮術是人工流產術的一種,主要適用于妊娠10~14周要求終止妊娠而無禁忌證者,或因某種疾病不宜繼續(xù)妊娠,或其他流產方法失敗者。
1、術前宮頸準備
先用橡皮導尿管擴張宮頸,于術前12小時將適宜型號的導尿管緩慢插入宮頸,手術時取出;術前3小時口服、肌注或陰道放置前列腺素制劑擴張、軟化宮頸。
2、手術過程
手術時,常規(guī)消毒、鋪單,取出導尿管。對于精神緊張、恐懼或對疼痛過于敏感者,擴張宮頸前宜應用宮頸黏膜麻醉劑、宮旁阻滯麻醉或靜脈麻醉,進行靜脈麻醉時應由麻醉師進行監(jiān)護,以免出現(xiàn)意外;然后用宮頸擴張棒充分擴張宮頸,先夾破胎膜,待羊水流盡后再酌情應用子宮收縮藥;用卵圓鉗夾持胎盤和胎兒組織后,用適宜的吸管放入宮腔進行吸取,最后用刮匙進行清宮后再次測量宮腔的深度,判斷與術前測量的深度是否一致,同時觀察胎兒是否完整,患者有無出血及損傷等等,如宮縮欠佳者可適當應用縮宮素。
需要注意的是,進行鉗刮術時胎兒已經較大,手術操作較為復雜,因此患者必須住院實施手術,以便于密切觀察患者的基本情況。
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