牙齦腫脹可能由牙菌斑堆積、食物嵌塞、妊娠期激素變化、牙周炎、藥物性牙齦增生等原因引起,可通過口腔清潔、局部消炎、牙周治療、藥物調(diào)整等方式緩解。
口腔清潔不足導(dǎo)致牙菌斑堆積是牙齦腫脹最常見原因。細(xì)菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血。需采用巴氏刷牙法每日清潔2次,配合牙線清除鄰面菌斑,必要時使用復(fù)方氯己定含漱液輔助抑菌。
牙齒鄰接面齲洞或修復(fù)體不密合易造成食物嵌塞,機(jī)械刺激可導(dǎo)致局部牙齦充血腫脹。需及時清除嵌塞物,鄰面齲需填充治療,不良修復(fù)體應(yīng)重新制作。急性期可用生理鹽水沖洗后局部涂抹丁硼乳膏消炎。
妊娠期雌激素水平升高會使牙齦毛細(xì)血管擴(kuò)張,對菌斑刺激反應(yīng)增強(qiáng),出現(xiàn)妊娠期齦炎。表現(xiàn)為全口牙齦鮮紅色腫脹,探診出血明顯。建議加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù),使用軟毛牙刷,必要時在孕中期進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療。
慢性牙周炎進(jìn)展期會出現(xiàn)牙齦腫脹伴牙周袋形成、附著喪失。與牙齦卟啉單胞菌等厭氧菌感染相關(guān),X線片可見牙槽骨吸收。需進(jìn)行齦下刮治清除牙石,配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,重度者需翻瓣手術(shù)。
長期服用苯妥英鈉、硝苯地平等藥物可能引起牙齦纖維性增生。表現(xiàn)為牙齦乳頭球狀膨大,質(zhì)地堅韌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,增生嚴(yán)重者可手術(shù)切除,術(shù)后用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。
日常需選用軟毛牙刷避免機(jī)械刺激,每3個月更換牙刷。增加獼猴桃、柑橘等維生素C含量高的食物攝入,有助于維持牙齦結(jié)締組織健康。避免吸煙及過量飲酒,吸煙會加重牙周組織損傷。建議每6-12個月進(jìn)行專業(yè)潔治,糖尿病患者更需加強(qiáng)牙周維護(hù)。若腫脹持續(xù)超過1周或伴隨化膿、牙齒松動,應(yīng)及時就診口腔科。
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