宮頸肥大癥在發(fā)病初期,一般癥狀不明顯,僅表現(xiàn)為月經過多,應注意與功能失調性子宮出血、子宮粘膜下肌瘤、子宮腺肌癥鑒別,要求常規(guī)做B超檢查,以免誤診。 宮頸肥大是否癌變的確診方法主要有TCT篩查、宮頸刮片和陰道鏡下定位活檢。
子宮頸涂片檢查
宮頸肥大傳統(tǒng)上一般以子宮頸刮片來篩查子宮頸疾病,但是子宮頸刮片因受到許多客觀條件限制,單獨做一次刮片的假陽性比例較高。所以,如果單獨以宮頸刮片來篩查子宮頸疾病必須連續(xù)3次以上檢驗結果為陰性才可以確診。但如果是有經驗的醫(yī)生以陰道鏡檢查,單獨一次的可靠度就達百分之95以上。
陰道鏡檢查
陰道鏡是一個備有強力光源的放大鏡,由于陰道鏡可將病灶放大10~40倍,可以觀察子宮頸表皮肉眼看不到的輕微病變,再輔助以百分之3~5醋酸溶液就可以分辨出子宮頸細胞變化是良性還是惡性的;在陰道鏡定位下活檢,可以提高陽性檢出率,協(xié)助臨床及早發(fā)現(xiàn)癌前和癌變。
若采用細胞學分析,再配合陰道鏡檢查和鏡下活檢綜合措施,癌前病變和早期侵潤癌的診斷準確率就會大大提高。所以,宮頸刮片和陰道鏡相結合檢查能提高確診概率,是早期治療宮頸疾病及其他生殖道疾病的重要措施。
TCT檢查
篩查型的排癌檢查,通過TCT可以分辨大量的表面脫落細胞,看是否存在不良細胞甚至惡性細胞,是已婚婦女非常重要的一個宮頸癌篩查試驗。
TCT是運用美國生產的液基細胞儀進行的宮頸細胞學檢測方法。傳統(tǒng)的宮頸涂片或刮片,僅有極少部分細胞被涂到玻片上受檢,而超過百分之80的細胞將會被丟棄,不但遺漏細胞多,并且留有許多阻礙鏡下觀察的成份(如粘液、雜質、血細胞等),因而陽性檢出率相當?shù)?而液基細胞儀采用完備的細胞保存技術和高精度過濾膜細胞采集技術,可以使臨床送檢的標本中的細胞成份幾乎百分之100都能被收集,使受檢的細胞層薄而均勻地涂布在玻片中,大大提高了標本的陽性檢出率。TCT檢測技術能檢查出更多的癌前病變,更好地達到了“早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療”的目的。
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