由于腫瘤或黏膜的反復(fù)感染、潰瘍、壞死,壞死組織脫落,放療中粘膜充血、水腫或放療后黏膜萎縮等,可導(dǎo)致鼻咽出血。出血量可多可少,大出血可以在幾分鐘內(nèi)失血量達(dá)1000~2000ml,致使患者死亡。因此,對(duì)鼻咽癌患者必須密切觀察,警惕大出血出現(xiàn)。
預(yù)防:
①患者勿用手挖鼻,打噴嚏時(shí),不要過(guò)于用力?;颊呶鸪约逭ā⑿晾焙瓦^(guò)熱的食物,以免引起鼻咽黏膜充血。
②注意休息,避免疲勞和情緒波動(dòng) 預(yù)防感冒,如有咳嗽,應(yīng)及時(shí)治療。多補(bǔ)充維生素c、酸性水果。保持大便通暢。
③鼻腔干燥者用清魚(yú)肝油滴鼻,有涕血時(shí),暫停鼻咽沖洗。
出血護(hù)理:
1、少量出血可鼻外按壓,出血較多時(shí)立即就診,醫(yī)生可用凡士林紗條填塞鼻腔,并使用止血藥。
2、鼻咽大出血時(shí)立即通知醫(yī)生,協(xié)作患者頭側(cè)一邊,去枕平臥位,用雙手壓迫頸動(dòng)脈,以減少出血量。囑患者勿將血吞下,要吐在面盒里,以便觀察出血量。安慰患者,穩(wěn)定患者情緒,消除緊張、恐懼心理。
3、前后鼻孔填塞后,密切觀察患者前后鼻孔是否繼續(xù)出血。觀察血壓、脈搏、呼呼吸、體溫,如患者憋氣呼吸困難,很可能是出現(xiàn)窒息,盡快通知醫(yī)生進(jìn)行搶救。
4、生命體征平穩(wěn)后取半臥位。加強(qiáng)口腔清潔,可用百分之一雙氧水和l/2000薄荷生理鹽水或朵貝氏液交替含漱,每天4次。用氯霉素眼藥水滴眼,防止感染。
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