魚鱗病以鱗屑樣皮損為主要特征的皮膚病,臨床中有很多皮膚病表現(xiàn)可與其相似,特別是彌漫性掌跖角化病、鱗狀毛囊角化癥、連圈狀糠秕疹、毛囊角化病、獲得性魚鱗病等5大疾病,診斷中容易混淆,需重點鑒別。
彌漫性掌跖角化?。翰∽兗杏谡契胚^度角化,可累及手背及腳背、甲,但其他部位皮膚一般受累,可并發(fā)先天性魚鱗病以及其他先天性異常,多伴掌跖多汗。體征初為皮膚粗糙增厚,后為彌漫性斑塊狀、邊緣清楚的堅硬的、表面平滑、色黃、半透明胼胝狀或疣狀損害,冬季可有皸裂。甲板多增厚、混濁,毛發(fā)正常。
鱗狀毛囊角化癥:青壯年好發(fā),片狀鱗屑中央有一與毛囊孔一致的小黑點。
連圈狀糠秕疹:好發(fā)于20~40歲,皮損為指甲蓋至手掌大或更大的正圓形或橢圓形灰白或淡褐色斑,周圍境界清楚,無明顯炎癥,表面干燥,上覆菲薄糠秕狀或魚鱗狀鱗屑。
毛囊角化?。撼S谑畮讱q或更晚起病,小的疣狀丘疹,甲上有紅色或白色縱向條帶。
獲得性魚鱗?。豪^發(fā)于一些系統(tǒng)性疾病如霍奇金病,非霍奇金淋巴瘤,蕈樣肉芽腫,多發(fā)性骨髓瘤,甲狀腺疾病,結(jié)節(jié)病,麻風病等,一般隨原發(fā)病的緩解而消失。
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