肺栓塞后期注意事項主要有規(guī)范用藥、定期復查、調(diào)整生活方式、監(jiān)測癥狀變化、預防復發(fā)等措施。
肺栓塞患者需嚴格遵醫(yī)囑使用抗凝藥物,如華法林鈉片、利伐沙班片、達比加群酯膠囊等。用藥期間避免自行調(diào)整劑量或停藥,定期監(jiān)測凝血功能指標。若出現(xiàn)牙齦出血、皮下瘀斑等異常情況需及時就醫(yī)。合并高血壓或糖尿病患者需同步控制基礎疾病用藥。
出院后1-3個月內(nèi)需復查肺動脈CT或超聲心動圖,評估血栓溶解情況。每3-6個月檢查凝血四項、D-二聚體等指標。長期抗凝治療者每年至少進行1次肝腎功能檢測。出現(xiàn)呼吸困難加重、胸痛等癥狀時需提前復查。
日常避免久坐久站,乘坐長途交通工具時穿戴醫(yī)用彈力襪。戒煙并限制酒精攝入,每日飲水量保持1.5-2升。飲食選擇低脂高纖維食物,控制體重在正常范圍。適度進行步行、游泳等有氧運動,避免劇烈對抗性運動。
每日觀察下肢是否出現(xiàn)腫脹、疼痛等深靜脈血栓征兆。記錄靜息及活動后血氧飽和度數(shù)值,警惕活動耐量突然下降。夜間睡眠時可抬高床頭15-20度緩解呼吸困難。出現(xiàn)咯血、暈厥等癥狀需立即急診處理。
手術或創(chuàng)傷后需提前告知醫(yī)生肺栓塞病史,必要時加強物理預防措施。女性患者避孕需避免雌激素類藥物,妊娠期需在??漆t(yī)生指導下調(diào)整抗凝方案。遺傳性易栓癥患者需篩查家族成員,必要時進行預防性抗凝治療。
肺栓塞后期康復期間應保持均衡飲食,適量增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。日?;顒右圆灰鹈黠@氣促為度,可進行每周3-5次、每次20-30分鐘的低強度鍛煉。注意下肢保暖避免血管痙攣,睡眠時使用枕頭墊高小腿促進靜脈回流。建立癥狀日記記錄每日用藥情況、運動量及異常體征,復診時向醫(yī)生提供完整數(shù)據(jù)以便調(diào)整治療方案。
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