痔瘡疼痛伴痔核脫出可通過(guò)溫水坐浴、局部用藥、手法復(fù)位、硬化劑注射、膠圈套扎等方式緩解。痔瘡?fù)ǔS砷L(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食、肛周靜脈曲張等因素引起。
每日用40℃左右溫水坐浴10-15分鐘,每日2-3次,有助于緩解肛門括約肌痙攣,減輕疼痛和水腫。水中可加入高錳酸鉀片配成1:5000稀釋液,起到殺菌消炎作用。坐浴后需保持肛周干燥,避免潮濕刺激。
可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。復(fù)方角菜酸酯乳膏含利多卡因能快速止痛,馬應(yīng)龍痔瘡膏可活血化瘀,普濟(jì)痔瘡栓具有收斂止血功效。用藥前需清潔肛周,避免繼發(fā)感染。
對(duì)脫出的痔核可用凡士林潤(rùn)滑后輕柔推回肛內(nèi),復(fù)位后臥床休息1小時(shí)防止再次脫出。若痔核水腫嚴(yán)重或發(fā)生嵌頓,禁止強(qiáng)行復(fù)位,需及時(shí)就醫(yī)處理。復(fù)位后建議使用丁字帶固定減少摩擦。
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部,使血管纖維化萎縮。治療后需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難等并發(fā)癥,3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
通過(guò)器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血供使痔核壞死脫落。術(shù)后可能出現(xiàn)輕微墜脹感,2周內(nèi)禁止久蹲用力,排便時(shí)避免過(guò)度努掙。該方法對(duì)環(huán)形混合痔效果有限。
日常需增加膳食纖維攝入,每日飲水不少于1500毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿或站姿,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘。忌食辣椒、酒精等刺激性食物,便后建議用溫水清洗代替用力擦拭。若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核無(wú)法回納或劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。
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