宮頸癌的組織類型主要有鱗狀細(xì)胞癌及腺癌兩種。
宮頸鱗狀細(xì)胞癌
宮頸鱗癌在宮頸癌中最為常見,其發(fā)生率約占宮頸惡性腫瘤的80%-85%。根據(jù)癌發(fā)展的過程,又可分早期浸潤(rùn)癌及浸潤(rùn)癌。
早期浸潤(rùn)癌:是指上皮內(nèi)癌突破基底膜向固有膜浸潤(rùn),浸潤(rùn)深度不超過基底膜下3~5mm,在固有膜中形成一些不規(guī)則的癌細(xì)胞條索或小團(tuán)塊。一般肉眼不能判斷,只能在顯微鏡下證明有早期浸潤(rùn)。
浸潤(rùn)癌:指癌組織突破基底膜,明顯浸潤(rùn)到間質(zhì)內(nèi),浸潤(rùn)深度超過基底膜下5mm,并伴有臨床癥狀者。肉眼觀察主要表現(xiàn)為內(nèi)生浸潤(rùn)型、潰瘍狀或外生乳頭狀、菜花狀。顯微鏡下觀察,可分為高分化鱗癌,中分化鱗癌和低分化鱗癌。
宮頸腺癌
宮頸腺癌較鱗癌少見,其發(fā)生率約占宮頸浸潤(rùn)癌的15%,平均發(fā)病年齡56歲,比鱗癌患者的平均年齡大5歲。在20歲以下青年女性的宮頸癌中,以腺癌為多。癌組織主要起源于宮頸表面及腺體的柱狀上皮,少數(shù)起源于柱狀上皮下的儲(chǔ)備細(xì)胞。大體類型與鱗癌基本相同。顯微鏡下檢查呈一般腺癌的結(jié)構(gòu)。有些患者表現(xiàn)為高分化類型,往往需多次活檢才能證實(shí)。有時(shí)可表現(xiàn)為乳頭狀腺癌、透明細(xì)胞癌、棘腺癌和腺鱗癌等。宮頸腺癌對(duì)放射線不敏感,容易發(fā)生早期轉(zhuǎn)移,所以應(yīng)盡早手術(shù)治療,預(yù)后較宮頸鱗癌差。
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