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胃癌的潛在并發(fā)癥有哪些

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胃癌的潛在并發(fā)癥主要有消化道出血、胃穿孔、幽門梗阻、營養(yǎng)不良、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等。胃癌是起源于胃黏膜上皮的惡性腫瘤，隨著病情進(jìn)展可能引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，需通過規(guī)范治療和定期隨訪降低風(fēng)險。

1、消化道出血

胃癌組織侵蝕血管可能導(dǎo)致嘔血或黑便，急性大出血可表現(xiàn)為暗紅色血便并伴隨心悸、冷汗等癥狀。出血量與腫瘤浸潤深度相關(guān)，可通過胃鏡檢查明確出血點，必要時采用內(nèi)鏡下止血或介入栓塞治療。長期慢性失血可能引發(fā)缺鐵性貧血。

2、胃穿孔

腫瘤穿透胃壁全層時可發(fā)生急性穿孔，表現(xiàn)為突發(fā)上腹劇痛、板狀腹等腹膜刺激征。穿孔后胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔可能引發(fā)感染性休克，需緊急手術(shù)修補(bǔ)并清洗腹腔。晚期胃癌患者穿孔風(fēng)險較高，術(shù)后常需聯(lián)合放化療控制腫瘤進(jìn)展。

3、幽門梗阻

胃竇部腫瘤增長可能阻塞幽門管，導(dǎo)致反復(fù)嘔吐宿食、上腹膨隆及電解質(zhì)紊亂。不完全梗阻可通過放置腸道支架緩解，完全梗阻需行胃腸吻合術(shù)或胃空腸吻合術(shù)改善通道。梗阻患者常伴隨嚴(yán)重消瘦和脫水癥狀。

4、營養(yǎng)不良

腫瘤消耗及進(jìn)食障礙可導(dǎo)致體重驟降、低蛋白血癥，表現(xiàn)為四肢水腫、傷口愈合延遲。需通過腸內(nèi)營養(yǎng)管或靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充熱量，優(yōu)先選擇高蛋白、高熱量流質(zhì)飲食。嚴(yán)重營養(yǎng)不良患者手術(shù)耐受性顯著下降。

5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

胃癌可通過淋巴轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)，血行轉(zhuǎn)移至肝臟、肺臟或骨骼，表現(xiàn)為黃疸、咳嗽、病理性骨折等。轉(zhuǎn)移灶壓迫重要器官時需姑息性放療，骨轉(zhuǎn)移可使用唑來膦酸注射液抑制骨質(zhì)破壞。腹膜種植轉(zhuǎn)移可能引發(fā)頑固性腹水。

胃癌患者應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查，早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥跡象。飲食需少量多餐，選擇易消化的魚肉、蒸蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣刺激食物。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B12和鐵劑，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動維持體能，出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血等癥狀時須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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