一般情況下,胰腺癌病人應(yīng)該做B超檢查和CT檢查、磁共振膽胰管顯像、上消化道鋇透、內(nèi)鏡超聲檢查、內(nèi)鏡逆行膽胰管造影、經(jīng)皮肝穿刺膽管造影、超聲或CT引導(dǎo)細針穿刺細胞檢查。具體分析如下:
1.B超和CT檢查:B超和CT檢查最有用,可查出2~3厘米大小的腫瘤。
2.磁共振膽胰管顯像:磁共振膽胰管顯像可用于胰腺癌的早期診斷。
3.上消化道鋇透:上消化道鋇透可發(fā)現(xiàn)胰頭癌所致十二指腸變形,往往提示腫瘤已處于晚期。
4.內(nèi)鏡超聲檢查:在纖維十二指腸鏡下進行內(nèi)鏡超聲檢查,可使胰頭癌的早期診斷正確率大大提高。
5.內(nèi)鏡逆行膽胰管造影:在纖維十二指腸鏡下將導(dǎo)管插入胰管或膽管內(nèi),注入造影劑后攝片。還可在膽管內(nèi)放置一支架管,用于術(shù)前減黃,因為當(dāng)血膽紅素很高時,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率亦高。
6.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影:經(jīng)皮肝穿刺膽管造影主要用于診斷阻塞性黃疸的病因和阻塞部位,還可通過穿刺針置入一導(dǎo)管于膽管內(nèi)引流膽汁(PTCD),用于術(shù)前減黃。PTC的并發(fā)癥有膽道出血、膽汁漏和敗血癥。若同時行置管引流則并發(fā)癥的發(fā)生率將增加。
7.超聲或CT引導(dǎo)細針穿刺細胞檢查:超聲或CT引導(dǎo)細針穿刺細胞檢查對診斷有重要參考價值,且無并發(fā)癥。
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