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潛伏期較長的音樂性癲癇

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小故事:苗苗今年8歲,2個月前跟他的爸爸下象棋,連續(xù)贏了3局,結(jié)束起身后突然身體抖動,步態(tài)不穩(wěn),意識朦朧,繼而摔倒在地,大概1分鐘以后逐漸恢復意識,身體無不適感,對發(fā)作過程不能回憶。1個月前在學校上英語課后又有過一次類似的發(fā)作。苗苗爸媽趕緊帶他到醫(yī)院檢查,經(jīng)詢問得知,苗苗平時學習成績優(yōu)秀,智力正常,家族中無癲癇病史,頭顱CT檢查正常,常規(guī)腦電圖也是正常的,于是給他帶了24小時便攜式腦電圖,發(fā)現(xiàn)患兒在聽音樂或手持游戲機時會出現(xiàn)頻繁的全導高波幅棘慢波發(fā)放,持續(xù)2~3秒,但未引出臨床發(fā)作,診斷為音樂性癲癇。

分析:音樂性癲癇臨床非常少見,屬于復雜性反射性癲癇,聽音樂、在有音樂的環(huán)境中游戲或睡眠或想象音樂即可引起癲癇發(fā)作,可引起發(fā)作的樂曲在不同患者可不同,但在同一患者是相同的。誘發(fā)因素與癲癇發(fā)作間隔時間較長,發(fā)作類型為局部性發(fā)作,伴或不伴意識障礙。發(fā)作與右側(cè)顳區(qū)癲癇性電活動有關,另外還與顳葉內(nèi)側(cè)邊緣系統(tǒng)調(diào)節(jié)的情緒反應有關。音樂性癲癇患者應避免接觸可誘發(fā)癲癇發(fā)作的音樂刺激,一旦發(fā)作可使用卡馬西平等藥物控制局部性發(fā)作。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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