老年癡呆的治療用藥,除與神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)的藥物外,還有腦細(xì)胞代謝激活劑、腦血循環(huán)促進(jìn)劑、鈣離子拮抗劑等很多種類(lèi),早期診斷并綜合治療尤為重要。
1、腦細(xì)胞代謝激活劑
常用的藥物有腦復(fù)康、三樂(lè)喜等,其作用機(jī)制:①增強(qiáng)神經(jīng)傳導(dǎo)功能;②調(diào)節(jié)鈣離子、鈉離子和鉀離子流向;③影響載體介導(dǎo)的離子轉(zhuǎn)運(yùn)。
2、腦血循環(huán)促進(jìn)劑
氫麥角堿:直接作用于多巴胺和5-羥色胺受體,降低腦血管阻力,改善突觸神經(jīng)傳遞功能。腦通:提高腦細(xì)胞新陳代謝水平,增加氧和葡萄糖的利用,促進(jìn)多巴胺的轉(zhuǎn)換。都可喜:提高腦動(dòng)脈血氧含量,改善大腦微循環(huán)狀態(tài)。銀杏葉提取物:提高腦缺氧的耐受性,增加大腦能量的代謝,清除自由基等,可降低未來(lái)中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
3、鈣離子拮抗劑
尼莫地平:能選擇性地?cái)U(kuò)張腦血管,增加腦部血流量,在神經(jīng)元細(xì)胞中發(fā)揮較強(qiáng)的鈣拮抗作用,改善患者的學(xué)習(xí)和記憶能力。鹽酸氟桂利嗪能選擇性地?cái)U(kuò)張腦血管,增加腦部血流量,預(yù)防缺血、缺氧引起神經(jīng)細(xì)胞損害。
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