帕金森晚期就癱瘓了?很多人都非常想知道這個(gè)問題,但嚴(yán)格來說這個(gè)問題其實(shí)不是一句話能說清的。帕金森病對(duì)壽命影響不大,它主要損害患者的運(yùn)動(dòng)功能。很多帕金森患者晚期都出現(xiàn)了臥床,不能站立和行走,其實(shí)帕金森病引起的“癱瘓”與真正的癱瘓不完全一樣。
醫(yī)學(xué)上通常把隨意肌主動(dòng)而穩(wěn)定的收縮功能障礙稱為癱瘓。隨意肌收縮力量(即肌力)減退,稱為不完全性癱瘓;隨意肌完全不能收縮,稱為完全性癱瘓。隨意的肌肉收縮是由錐體系支配的,但是肌肉的張力是由錐體外系調(diào)節(jié)的,正常情況下,錐體系和錐體外系的功能是協(xié)調(diào)一致的。帕金森病的病變部位是錐體外系。直接影響肌肉收縮力的因素除了肌肉本身病變外,還有支配肌肉的神經(jīng)。帕金森患者的錐體系功能損害不大,但是錐體外系的損傷造成患者的肌張力很高,限制了肌肉的自如收縮和舒張。錐體外系涉及的核團(tuán)多,相互之間,上與皮層、下與脊髓之間均有聯(lián)絡(luò),構(gòu)成了多個(gè)環(huán)路。
帕金森病主要表現(xiàn)為肌張力強(qiáng)制性增高和靜止性震顫。目前認(rèn)為肌強(qiáng)直為蒼白球活動(dòng)過度,使屈肌和伸肌張力都升高;震顫是丘腦腹外側(cè)核功能的釋放。帕金森病只有在晚期才有肌力輕度減退,早期或發(fā)病數(shù)年并不引起癱瘓。但是,隨著病情加重,到后期時(shí),可能由于四肢及軀干張力過高而限制了主動(dòng)運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致患者生活不能自理,不能起床活動(dòng)。此時(shí),人們常視之為“癱瘓”,但其本質(zhì)與癱瘓是有區(qū)別的。
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