我們都知道隨著胎兒的出現(xiàn)胎盤就會(huì)發(fā)生剝落的現(xiàn)象,但是如果孩子還沒有到出生的時(shí)候就發(fā)生胎盤剝落的話就很有可能會(huì)給胎兒和孕婦帶來生命威脅,下面就為大家詳細(xì)的介紹一下胎盤早剝鑒別診斷有哪些。
診斷主要根據(jù)病史、臨床癥狀及本征。輕型胎盤早剝由于癥狀與體征不夠典型,診斷往往有一定困難,應(yīng)仔細(xì)觀察與分析,并借B型超聲檢查來確定。重型胎盤早剝的癥狀與體征比較典型,診斷多無困難。
確診重型胎盤早剝的同時(shí),尚應(yīng)判斷其嚴(yán)重程度,必要時(shí)進(jìn)行上述的實(shí)驗(yàn)室檢查,確定有無凝血功能障礙及腎功能衰竭等并發(fā)癥,以便制定合理的處理方案。
輕型: 腹部檢查,子宮軟,壓痛不明顯或僅有輕度局限性壓痛(胎盤早剝部)。其大小與妊娠月份相符,胎位、胎心音清楚,但如出血量較多,則胎心率可有改變。短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩,產(chǎn)后檢查胎盤,可見胎盤面上有凝血塊及壓跡。
重型:腹部檢查,子宮觸診硬如板狀,有壓痛,尤以胎盤附著處最為明顯,但如胎盤附著于子宮后壁,則子宮壓縮多不明顯。子宮比妊娠月份大,而且隨著病情的發(fā)展,胎盤后血腫不斷的增大,宮底也隨之相應(yīng)升高,壓痛也更加明顯。偶見宮縮,但子宮于間歇期不能很好放松,而處高張狀態(tài),因此胎位摸不清楚。如胎盤剝離面超過1/2以上,胎兒多因嚴(yán)重宮內(nèi)窘迫而死亡。
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