子宮內(nèi)膜結(jié)核不屬于傳染病,但結(jié)核分枝桿菌可通過呼吸道傳播導(dǎo)致肺結(jié)核。子宮內(nèi)膜結(jié)核通常由肺結(jié)核病灶經(jīng)血行播散至生殖系統(tǒng)引起,屬于肺外結(jié)核的一種特殊類型。
結(jié)核分枝桿菌主要通過飛沫傳播,當(dāng)肺結(jié)核患者咳嗽、打噴嚏或說話時(shí),含有結(jié)核菌的飛沫核會(huì)懸浮在空氣中,被他人吸入后可能導(dǎo)致肺部感染。但子宮內(nèi)膜結(jié)核的發(fā)生需要結(jié)核菌從肺部原發(fā)灶經(jīng)血液傳播至子宮內(nèi)膜,這種傳播方式不構(gòu)成人與人之間的直接傳染?;颊哧幍婪置谖镏型ǔ2缓凶銐蛑虏〉幕罹?,日常接觸如共用餐具、衣物或性行為一般不會(huì)造成傳染。
存在極特殊情況下,當(dāng)子宮內(nèi)膜結(jié)核病灶穿透子宮壁形成瘺管,或合并宮頸結(jié)核導(dǎo)致分泌物含大量活菌時(shí),理論上可能通過性接觸傳播。但這種傳播概率極低,且需要接觸方存在生殖道黏膜破損等易感因素。臨床中更需關(guān)注的是活動(dòng)性肺結(jié)核患者可能通過呼吸道傳染給密切接觸者,而非子宮內(nèi)膜結(jié)核本身的傳染性。
預(yù)防結(jié)核病傳播需重視活動(dòng)性肺結(jié)核的早期篩查與規(guī)范治療,確診子宮內(nèi)膜結(jié)核的患者應(yīng)完善肺部檢查排除活動(dòng)性肺結(jié)核。日常生活中保持室內(nèi)通風(fēng)、佩戴口罩、加強(qiáng)營養(yǎng)等措施有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)長期低熱、盜汗、月經(jīng)紊亂等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查結(jié)核感染。
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