跟腱炎可能由運動損傷、足部結構異常、慢性勞損、藥物因素、感染等因素引起。跟腱炎通常表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
突然增加運動強度或頻率可能導致跟腱過度牽拉,引發(fā)局部微小撕裂和炎癥反應。常見于籃球、跑步等需要頻繁起跳或急停的運動。急性期需立即停止運動并冰敷,慢性期可通過超聲波治療促進修復。藥物可選擇雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥。
扁平足、高弓足等足部畸形會改變跟腱受力方式,長期異常應力可導致跟腱退行性變??赡馨殡S足底筋膜疼痛、步態(tài)異常等癥狀。建議使用定制矯形鞋墊矯正生物力學異常,嚴重者需考慮跟腱延長術等手術治療。
長期重復性足部活動如長時間站立、行走等,會使跟腱持續(xù)承受壓力,導致膠原纖維排列紊亂和黏液樣變性。多見于教師、運動員等職業(yè)人群。緩解措施包括減少負重活動、穿戴跟腱保護支具,藥物可用塞來昔布膠囊口服。
長期使用喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星片,或糖皮質激素如潑尼松片,可能抑制膠原合成導致跟腱脆性增加。這類藥物性跟腱炎可能突發(fā)跟腱斷裂,需立即停藥并就醫(yī)評估,必要時進行跟腱修復手術。
細菌通過血液傳播或局部傷口侵入可能引發(fā)感染性跟腱炎,常見病原體包括金黃色葡萄球菌。多伴有發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等全身癥狀。需進行血培養(yǎng)檢查,使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,嚴重感染需手術清創(chuàng)。
日常應注意選擇緩沖性能好的運動鞋,運動前充分熱身并逐步增加訓練量。體重超標者需控制體重減輕跟腱負荷。出現(xiàn)持續(xù)跟腱疼痛時應及時休息,避免盲目按摩或熱敷。若休息2-3周無改善,或出現(xiàn)劇烈疼痛、行走困難等癥狀,需到骨科或運動醫(yī)學科就診,通過超聲或MRI檢查明確損傷程度?;謴推诳蛇M行提踵訓練等康復鍛煉增強跟腱強度。
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