骨關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。骨關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長期勞損等原因引起。
骨關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、美洛昔康片等緩解疼痛和炎癥。關(guān)節(jié)軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等有助于延緩關(guān)節(jié)退化。嚴重時可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)生指導,避免自行調(diào)整劑量。
超短波、紅外線等物理療法能促進局部血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)腫脹。水療和冷熱敷交替可緩解急性期疼痛,水中運動能減少關(guān)節(jié)負重。脈沖電磁場治療對部分患者具有軟骨修復(fù)作用。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導下進行,每周2-3次為宜。
控制體重能顯著減輕膝關(guān)節(jié)負荷,體重每減少5公斤可降低50%的關(guān)節(jié)炎進展風險。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動作,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。使用手杖或護膝可提供關(guān)節(jié)支撐,睡眠時保持關(guān)節(jié)功能位。日常注意關(guān)節(jié)保暖,防止受涼誘發(fā)疼痛。
針灸取穴以足三里、陽陵泉等為主,配合艾灸可溫經(jīng)通絡(luò)。中藥熏洗選用伸筋草、透骨草等藥材,內(nèi)服可考慮獨活寄生湯加減。推拿手法需避開急性炎癥期,采用滾法、揉法等松解肌肉痙攣。中醫(yī)治療需持續(xù)1-2個月方能顯效,需配合現(xiàn)代醫(yī)學治療。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于伴有游離體或半月板損傷的患者。終末期病變可考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù),包括全膝關(guān)節(jié)置換和單髁置換兩種術(shù)式。截骨矯形術(shù)適合年輕力線異?;颊摺J中g(shù)治療后需進行3-6個月系統(tǒng)康復(fù)訓練,恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持適度運動,建議每周進行150分鐘低強度有氧運動。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免長時間保持同一姿勢,每1小時活動關(guān)節(jié)5分鐘。定期復(fù)查關(guān)節(jié)情況,急性發(fā)作時及時就醫(yī),不要盲目使用偏方。保持樂觀心態(tài),通過正念冥想等方式緩解疼痛帶來的焦慮情緒。
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