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造成滑膜炎發(fā)生的原因

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滑膜炎的發(fā)生通常與關(guān)節(jié)損傷、感染、免疫異常、代謝紊亂及慢性勞損等因素有關(guān)。主要有外傷性滑膜炎、感染性滑膜炎、類風(fēng)濕性滑膜炎、痛風(fēng)性滑膜炎、退行性滑膜炎等類型。

1、外傷性滑膜炎

關(guān)節(jié)扭傷、骨折或手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致滑膜組織充血水腫，引發(fā)炎癥反應(yīng)?；颊叱１憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動受限，輕微按壓疼痛。急性期需制動休息，遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或洛索洛芬鈉片緩解癥狀，嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)穿刺抽液。

2、感染性滑膜炎

細(xì)菌或病毒通過血液傳播侵入關(guān)節(jié)腔，常見于金黃色葡萄球菌感染。伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛等全身癥狀。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，必要時行關(guān)節(jié)腔沖洗。結(jié)核性滑膜炎需聯(lián)合異煙肼片進(jìn)行抗結(jié)核治療。

3、類風(fēng)濕性滑膜炎

自身免疫異常攻擊滑膜組織，導(dǎo)致滑膜增生形成血管翳。晨僵超過1小時、對稱性關(guān)節(jié)腫痛是典型表現(xiàn)。需長期服用甲氨蝶呤片聯(lián)合塞來昔布膠囊控制病情，生物制劑如注射用依那西普可用于中重度患者。

4、痛風(fēng)性滑膜炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積刺激滑膜引發(fā)炎癥，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇痛。需低嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片，緩解期配合非布司他片降尿酸。反復(fù)發(fā)作可能形成痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。

5、退行性滑膜炎

長期關(guān)節(jié)磨損導(dǎo)致滑膜肥厚增生，多見于中老年膝關(guān)節(jié)。表現(xiàn)為活動時關(guān)節(jié)摩擦感、夜間靜息痛?？申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑，配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。體重控制能有效減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重活動，注意防寒保暖，肥胖者需控制體重。急性期可冷敷緩解腫脹，慢性期適當(dāng)進(jìn)行游泳等低沖擊運動增強(qiáng)肌肉力量。若關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、活動障礙或出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)及時至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過關(guān)節(jié)液檢查、MRI等明確病因后針對性治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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