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急性發(fā)作骨髓炎的治療

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急性發(fā)作骨髓炎的治療主要包括抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng)、鎮(zhèn)痛管理、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。骨髓炎通常由細(xì)菌感染引起，可能伴隨發(fā)熱、局部紅腫熱痛、活動(dòng)受限等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、抗生素治療

急性骨髓炎確診后需立即靜脈輸注敏感抗生素，常用藥物包括注射用頭孢呋辛鈉、注射用克林霉素磷酸酯、左氧氟沙星氯化鈉注射液等。治療初期需根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥，療程通常持續(xù)4-6周。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免長期使用導(dǎo)致二重感染。

2、手術(shù)清創(chuàng)

對于合并膿腫或死骨形成的患者，需行病灶清除術(shù)或開窗引流術(shù)。手術(shù)可去除壞死組織和膿液，降低骨髓腔內(nèi)壓力，同時(shí)獲取病理標(biāo)本明確病原體。術(shù)后需持續(xù)沖洗引流，配合負(fù)壓封閉引流技術(shù)促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

3、鎮(zhèn)痛管理

急性期疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。疼痛控制有助于患者配合治療和早期功能鍛煉，但需注意避免藥物依賴和胃腸道不良反應(yīng)。

4、營養(yǎng)支持

感染期間機(jī)體處于高代謝狀態(tài)，需保證每日每公斤體重1.5-2克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如乳清蛋白粉、雞蛋羹等。同時(shí)補(bǔ)充維生素C泡騰片、葡萄糖酸鋅口服溶液等微量營養(yǎng)素，促進(jìn)組織修復(fù)和免疫功能恢復(fù)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

急性期過后需逐步開展關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí)，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。初期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，后期過渡到抗阻訓(xùn)練。合并下肢病變者需使用拐杖輔助行走，避免過早負(fù)重導(dǎo)致病理性骨折。

治療期間需嚴(yán)格臥床休息，患肢制動(dòng)抬高減輕腫脹。每日監(jiān)測體溫變化，觀察傷口滲液情況。飲食宜選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如魚肉粥、蔬菜泥等，避免辛辣刺激?；謴?fù)期可配合超短波、紅外線等物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)恢復(fù)日?；顒?dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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