腱鞘炎檢查項目主要有體格檢查、超聲檢查、磁共振成像檢查、X線檢查和實驗室檢查。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷或感染等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹和活動受限等癥狀。
醫(yī)生通過觸診和活動度測試初步判斷腱鞘炎。觸診可發(fā)現(xiàn)局部壓痛和腫脹,活動度測試能評估肌腱滑動是否受限。體格檢查是診斷腱鞘炎的基礎(chǔ)步驟,有助于判斷病變范圍和嚴(yán)重程度。對于早期腱鞘炎,體格檢查結(jié)合病史往往能明確診斷。
高頻超聲能清晰顯示肌腱和腱鞘的形態(tài)結(jié)構(gòu)。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)腱鞘增厚、積液和肌腱撕裂等改變,具有無輻射、實時動態(tài)觀察的優(yōu)勢。超聲檢查特別適合評估肌腱滑動功能和周圍軟組織情況,對腱鞘炎的診斷和隨訪具有重要價值。
磁共振成像能提供肌腱和周圍軟組織的多平面圖像。該檢查可準(zhǔn)確顯示腱鞘炎癥范圍、肌腱完整性及周圍組織受累情況。磁共振成像對復(fù)雜病例和術(shù)前評估尤為重要,能發(fā)現(xiàn)超聲難以顯示的深層病變和骨髓水腫等改變。
X線檢查主要用于排除骨折、骨關(guān)節(jié)炎和骨贅形成等骨骼病變。雖然X線不能直接顯示肌腱和腱鞘,但能發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致腱鞘炎的骨性結(jié)構(gòu)異常。對于長期慢性腱鞘炎患者,X線檢查有助于評估是否存在繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)改變。
血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和類風(fēng)濕因子等實驗室檢查可輔助診斷感染性或免疫性腱鞘炎。實驗室檢查能幫助鑒別細(xì)菌感染、痛風(fēng)或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等系統(tǒng)性疾病引起的腱鞘炎。對于伴有全身癥狀或非典型表現(xiàn)的病例,實驗室檢查具有重要參考價值。
腱鞘炎患者應(yīng)注意休息患肢,避免重復(fù)性動作和過度用力。急性期可進行冷敷緩解腫脹疼痛,慢性期可適當(dāng)熱敷促進血液循環(huán)。日??勺鲚p柔的伸展運動維持關(guān)節(jié)活動度,但應(yīng)避免突然用力或長時間保持同一姿勢。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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