骨質(zhì)增生一般不會(huì)直接導(dǎo)致癱瘓,但嚴(yán)重壓迫神經(jīng)或脊髓時(shí)可能引發(fā)肢體功能障礙。骨質(zhì)增生是骨骼邊緣異常增生的退行性改變,多數(shù)情況下僅引起局部疼痛或活動(dòng)受限。
骨質(zhì)增生常見(jiàn)于中老年人群,主要與關(guān)節(jié)長(zhǎng)期勞損、姿勢(shì)不良或骨質(zhì)疏松有關(guān)。早期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、晨起疼痛,活動(dòng)后減輕。若增生部位發(fā)生在頸椎或腰椎,可能壓迫神經(jīng)根,出現(xiàn)肢體麻木、無(wú)力等癥狀,但通過(guò)藥物如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎鎮(zhèn)痛治療,配合物理康復(fù),通??捎行Э刂瓢Y狀。只有當(dāng)椎管內(nèi)嚴(yán)重骨質(zhì)增生壓迫脊髓,且未及時(shí)干預(yù)時(shí),才可能逐步發(fā)展為肌力下降甚至癱瘓,這種情況在臨床中較為少見(jiàn)。
極少數(shù)情況下,若患者合并嚴(yán)重椎管狹窄、脊髓型頸椎病或胸椎管狹窄癥,骨質(zhì)增生可能加速神經(jīng)損傷進(jìn)程。此類(lèi)患者往往伴隨進(jìn)行性行走困難、大小便功能障礙等預(yù)警信號(hào),需通過(guò)磁共振明確壓迫程度,必要時(shí)行椎管減壓手術(shù)。但此類(lèi)病例僅占骨質(zhì)增生患者的極小比例,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可避免嚴(yán)重后果。
建議骨質(zhì)增生患者避免久坐久站,減少關(guān)節(jié)負(fù)荷,適度進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查影像學(xué)檢查,若出現(xiàn)肢體麻木加重或肌力減退,需及時(shí)就診脊柱外科。日常可補(bǔ)充鈣劑與維生素D,延緩骨質(zhì)退變進(jìn)程。
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