支氣管哮喘是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,其發(fā)病與遺傳因素、神經因素、免疫因素密切相關,而氣道炎癥被認為是哮喘發(fā)生的本質。這里說的炎癥并不是我們常說的細菌性或病毒性炎癥,而是指呼吸道由多種炎性細胞和炎性因子參與的反應。
哮喘患者氣道炎癥的啟動機制包括:1.Th2細胞活化,分泌出大量細胞因子直接激活炎癥細胞,如肥大細胞、嗜酸性粒細胞及肺泡巨噬細胞等,多種炎癥細胞在氣道的浸潤和聚集,并分泌出多種炎性介質和細胞因子,構成一個相互作用的復雜網絡,使氣道反應性升高,氣道收縮,黏液分泌增加,血管滲出增多。2.各種細胞因子及環(huán)境刺激因素可作用于氣道上皮細胞,促使其分泌細胞因子共同作用于上皮下成纖維細胞和平滑肌細胞,使氣道重塑。3.血管內皮及氣道上皮細胞產生的黏附分子可介導白細胞與血管內皮細胞的黏附,白細胞轉移至炎癥部位,加重氣道炎癥。
總之,哮喘的炎癥反應是由多種炎癥細胞、介質和細胞因子參與的相互作用的結果,關系十分復雜,氣道炎癥的激活可因病原菌感染或變應原的刺激,也可由于內源性因素而誘發(fā)。
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