肺動脈高壓患者癥狀表現(xiàn)主要有呼吸困難、疲勞乏力、胸痛、頭暈或暈厥、下肢水腫等。肺動脈高壓是一種以肺動脈壓力異常升高為特征的疾病,隨著病情進展可能出現(xiàn)右心衰竭等嚴重并發(fā)癥。
呼吸困難是肺動脈高壓最早出現(xiàn)的癥狀,初期僅在活動時出現(xiàn),隨著病情加重可發(fā)展為靜息狀態(tài)下呼吸困難。這與肺動脈壓力升高導(dǎo)致右心室負荷增加、肺血管阻力增大有關(guān)?;颊呖赡馨殡S口唇發(fā)紺、呼吸頻率加快等表現(xiàn)。日常需避免劇烈運動,可采取低流量吸氧緩解癥狀。
疲勞乏力與心輸出量減少、組織供氧不足相關(guān)?;颊叱V髟V輕微活動即感疲倦,嚴重時甚至影響日常生活。可能與右心功能不全、三尖瓣反流等因素有關(guān)。建議調(diào)整活動強度,必要時使用改善心肌代謝的藥物如輔酶Q10膠囊。
胸痛多表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或鈍痛,由右心室缺血或肺動脈擴張刺激所致。在體力活動或情緒激動時加重,需警惕心絞痛發(fā)作??勺襻t(yī)囑使用硝酸甘油片緩解癥狀,但需注意與冠心病胸痛鑒別。
頭暈或暈厥多發(fā)生在快速起身或運動后,因心輸出量驟減導(dǎo)致腦供血不足引起。嚴重時可出現(xiàn)短暫意識喪失,可能伴隨面色蒼白、出冷汗。患者應(yīng)避免突然改變體位,必要時使用鹽酸米多君片提升血壓。
下肢水腫是右心衰竭的典型表現(xiàn),初期為踝部凹陷性水腫,逐漸向上蔓延。與體循環(huán)淤血、鈉水潴留有關(guān)。需限制鈉鹽攝入,抬高下肢促進回流,可遵醫(yī)囑使用呋塞米片利尿消腫。
肺動脈高壓患者需定期監(jiān)測血氧飽和度、心率等指標,保持低鹽低脂飲食,避免高原環(huán)境。建議隨身攜帶醫(yī)療警示卡,出現(xiàn)癥狀加重時立即就醫(yī)。日??蛇M行呼吸訓(xùn)練改善肺功能,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化運動方案。注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于減少并發(fā)癥。
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