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肺動脈高壓看什么科

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肺動脈高壓患者應(yīng)就診心血管內(nèi)科或呼吸內(nèi)科。肺動脈高壓可能與先天性心臟病、慢性阻塞性肺疾病、結(jié)締組織病、肺栓塞、特發(fā)性肺動脈高壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、乏力等癥狀。

1、心血管內(nèi)科

心血管內(nèi)科是肺動脈高壓的首選就診科室。肺動脈高壓屬于肺血管疾病，但常與心臟功能密切相關(guān)。心血管內(nèi)科醫(yī)生可通過超聲心動圖、右心導(dǎo)管檢查等手段評估肺動脈壓力及心臟功能。對于由先天性心臟病、左心衰竭等心血管疾病引起的肺動脈高壓，心血管內(nèi)科能提供針對性治療，如使用波生坦片、安立生坦片等靶向藥物改善肺血管阻力。

2、呼吸內(nèi)科

呼吸內(nèi)科適合由肺部疾病繼發(fā)的肺動脈高壓患者。慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺病等慢性肺部疾病可能導(dǎo)致缺氧性肺動脈高壓。呼吸內(nèi)科醫(yī)生會通過肺功能檢查、血氣分析等評估肺部情況，并給予氧療、抗感染等基礎(chǔ)治療。若合并嚴(yán)重呼吸衰竭，可能需要聯(lián)合使用吸入用伊洛前列素溶液等藥物。

3、風(fēng)濕免疫科

結(jié)締組織病相關(guān)肺動脈高壓需轉(zhuǎn)診至風(fēng)濕免疫科。系統(tǒng)性硬化癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病可能引發(fā)肺血管病變，這類患者需在控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上治療肺動脈高壓。風(fēng)濕免疫科會進行自身抗體檢測，并聯(lián)合使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤片與肺動脈高壓靶向藥物。

4、胸外科

慢性血栓栓塞性肺動脈高壓患者可能需要胸外科評估手術(shù)指征。對于近端肺動脈血栓栓塞且藥物療效不佳者，胸外科醫(yī)生可考慮肺動脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)。術(shù)前需通過肺動脈CT血管成像、肺通氣灌注掃描等明確血栓位置及手術(shù)可行性。

5、重癥醫(yī)學(xué)科

急性失代償期或危重肺動脈高壓患者需轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重右心衰竭、頑固性低氧血癥時，重癥醫(yī)學(xué)科可提供無創(chuàng)通氣、靜脈泵入前列環(huán)素類藥物等生命支持治療，同時監(jiān)測血流動力學(xué)變化，必要時行體外膜肺氧合支持。

肺動脈高壓患者日常需避免劇烈運動、高海拔環(huán)境及妊娠等加重心臟負(fù)荷的因素。建議低鹽飲食，每日監(jiān)測體重及癥狀變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整靶向藥物劑量。定期復(fù)查超聲心動圖、六分鐘步行試驗等評估病情進展。若出現(xiàn)下肢水腫加重、靜息狀態(tài)呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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