冠心病心肌缺血可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術、心臟康復訓練等方式治療。冠心病心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、炎癥反應、代謝異常等原因引起。
減少高脂肪高鹽飲食,增加蔬菜水果攝入有助于控制血脂血壓。戒煙限酒可降低血管內(nèi)皮損傷風險,每日30分鐘有氧運動如快走能改善心肌供血。保持情緒穩(wěn)定避免過度勞累,體重超標者需逐步減重以減輕心臟負荷。
阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集預防血栓形成,適用于穩(wěn)定性心絞痛患者。單硝酸異山梨酯緩釋片通過擴張冠狀動脈緩解心肌缺血癥狀,美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量。用藥期間需監(jiān)測心率血壓變化,出現(xiàn)牙齦出血或頭暈需及時復診調(diào)整方案。
冠狀動脈球囊擴張術能解除血管狹窄,手術通過導管導入球囊擴張病變部位。支架植入術可維持血管通暢,藥物涂層支架能降低再狹窄概率。術后需長期服用氯吡格雷片等抗凝藥物,定期復查血管造影評估治療效果。
冠狀動脈旁路移植術適合多支血管病變患者,取自體血管搭建血流旁路通道。微創(chuàng)冠狀動脈搭橋術創(chuàng)傷較小,但需嚴格評估心功能狀況。術后需進行呼吸訓練預防肺部感染,傷口護理期間避免劇烈咳嗽或大幅度動作。
在醫(yī)生指導下進行階梯式運動訓練,從低強度步行逐漸過渡到功率自行車訓練。呼吸肌鍛煉可改善心肺功能,配合心電監(jiān)測調(diào)整運動強度。營養(yǎng)師制定的低脂高纖維飲食方案需長期堅持,心理疏導有助于緩解疾病焦慮情緒。
冠心病患者應建立健康檔案定期監(jiān)測血壓血糖,隨身攜帶硝酸甘油片應急使用。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)心絞痛,外出時攜帶病情卡片注明用藥信息。家屬需學習心肺復蘇技能,發(fā)現(xiàn)持續(xù)胸痛伴冷汗應立即呼叫急救。日常飲食選用橄欖油替代動物油,每周食用深海魚類補充不飽和脂肪酸,保持充足睡眠避免夜間血壓波動。
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