慢性膽囊炎急性發(fā)作時(shí),表現(xiàn)為急性腹痛,慢性膽囊炎患者除偶有上腹不適及消化不良外,癥狀不明顯。急性發(fā)作后,加重了膽囊的慢性炎癥病變,而慢性膽囊炎使膽囊的排空功能受到影響,又容易導(dǎo)致急性發(fā)作,那么,膽囊炎的常見危害有哪些?
慢性膽囊炎一部分為急性膽囊炎遷延而成,但多數(shù)既往并無急性發(fā)作史。約70%的病人伴有結(jié)石。由于結(jié)石刺激,加上在長期慢性炎癥的基礎(chǔ)上,有過反復(fù)多次的急性發(fā)作,可使膽囊萎縮或囊壁纖維組織增生肥厚,終致囊腔縮小、功能喪失。若膽囊管為結(jié)石、炎性粘連或疤痕有效阻塞,膽汁無法流進(jìn)膽囊,而膽囊內(nèi)原有的膽汁,因膽色素逐漸被吸收,粘膜仍不斷分泌無色水樣粘液(白膽汁),即可形成膽囊積水;當(dāng)繼發(fā)感染,則演變?yōu)槟懩曳e膿。
急性膽囊炎不少患者在進(jìn)油膩晚餐后半夜發(fā)病,因高脂飲食能使膽囊加強(qiáng)收縮,而平臥又易于小膽石滑入并嵌頓膽囊管。主要表現(xiàn)為右上腹持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇,可向右肩背放射;常伴發(fā)熱、惡心嘔吐,但寒戰(zhàn)少見,黃疸輕。腹部檢查發(fā)現(xiàn)右上腹飽滿,膽囊區(qū)腹肌緊張、明顯壓痛、反跳痛。
大多數(shù)的膽囊炎是繼發(fā)于膽囊結(jié)石,單純性膽囊炎治療并不困難,預(yù)后良好,但如果發(fā)展為壞疽性膽囊炎或并發(fā)膽總管感染,特別是老年患者,則有一定的死亡危險(xiǎn)。所以膽囊炎嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。
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