甲狀腺炎治愈率與具體類型有關(guān),亞急性甲狀腺炎治愈率較高,橋本甲狀腺炎通常無法完全治愈但可控制癥狀。
亞急性甲狀腺炎多由病毒感染引發(fā),病程具有自限性,多數(shù)患者在3-6個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)。典型表現(xiàn)為頸部疼痛伴發(fā)熱,治療以非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可短期使用潑尼松片。超聲檢查可見甲狀腺暫時(shí)性腫大,血沉加快是重要診斷依據(jù)?;謴?fù)期可能出現(xiàn)短暫性甲減,通常無須特殊處理。
橋本甲狀腺炎屬于自身免疫性疾病,需長期服用左甲狀腺素鈉片維持甲狀腺功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺彌漫性硬化,伴隨抗甲狀腺過氧化物酶抗體升高。日常需定期監(jiān)測(cè)TSH水平,調(diào)整藥物劑量。合并甲狀腺結(jié)節(jié)時(shí)需每6-12個(gè)月復(fù)查超聲,警惕惡變風(fēng)險(xiǎn)。妊娠期患者應(yīng)更頻繁檢測(cè)甲狀腺功能,避免影響胎兒發(fā)育。
急性化膿性甲狀腺炎較為罕見,需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉,形成膿腫時(shí)需穿刺引流。產(chǎn)后甲狀腺炎多在分娩后1年內(nèi)發(fā)作,表現(xiàn)為甲亢與甲減雙相變化,多數(shù)可自行緩解但部分會(huì)發(fā)展為永久性甲減。日常應(yīng)注意保持碘營養(yǎng)均衡,避免過量攝入海帶紫菜等高碘食物,出現(xiàn)頸部腫脹或心悸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查甲狀腺功能。
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