尿失禁的檢查方法主要有體格檢查、尿常規(guī)檢查、尿流動力學(xué)檢查、膀胱鏡檢查、影像學(xué)檢查等。尿失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
體格檢查是尿失禁的基礎(chǔ)檢查方式,醫(yī)生會通過視診和觸診評估會陰部肌肉張力、盆腔器官脫垂情況。女性患者需配合婦科檢查,男性患者需進(jìn)行直腸指診。檢查過程中可能要求患者咳嗽或用力以觀察漏尿情況,幫助判斷壓力性尿失禁的可能性。
尿常規(guī)檢查可檢測尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo),有助于排除泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等繼發(fā)性尿失禁病因。檢查時需留取清潔中段尿,若結(jié)果顯示白細(xì)胞升高可能提示膀胱炎,需進(jìn)一步進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查。
尿流動力學(xué)檢查通過測量膀胱壓力、尿流率等參數(shù)評估儲尿和排尿功能。檢查時需向膀胱注入生理鹽水并連接壓力傳感器,可明確逼尿肌過度活動、膀胱出口梗阻等病因。該檢查對診斷急迫性尿失禁和混合性尿失禁具有重要價值。
膀胱鏡檢查通過尿道插入內(nèi)窺鏡直接觀察膀胱黏膜狀態(tài),可發(fā)現(xiàn)膀胱結(jié)石、腫瘤、憩室等器質(zhì)性病變。檢查前需局部麻醉,過程中可能伴有輕微不適,但能直觀判斷是否存在解剖結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的充溢性尿失禁。
超聲檢查可測量殘余尿量并觀察泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu),MRI能清晰顯示盆底肌肉和神經(jīng)的解剖關(guān)系。這些無創(chuàng)檢查有助于診斷神經(jīng)源性膀胱或盆腔器官脫垂,對于復(fù)雜性尿失禁患者可能需要結(jié)合CT尿路造影進(jìn)一步評估。
尿失禁患者日常應(yīng)注意控制液體攝入量,避免咖啡因和酒精等利尿物質(zhì),定時排尿訓(xùn)練有助于改善癥狀。可進(jìn)行凱格爾運動增強盆底肌力量,使用成人護理墊防止衣物污染。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估病情,肥胖者需減輕體重以降低腹壓。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱需立即復(fù)診。
                            
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