尿失禁是尿道括約肌不能控制膀胱排尿而造成的,尿失禁分為完全性尿失禁(真性尿失禁)和部分尿失禁(假性尿失禁)。尿失禁給腎病病人的生活帶來了極大的不便,并嚴(yán)重?fù)p傷病人的自尊,護(hù)理人員應(yīng)在尿失禁病人接受腎病治療的過程中,給予整體的護(hù)理:
1.設(shè)法接尿:對女病人可用女式尿壺緊貼外陰接尿液或用一次性紙尿褲。對男病人可置尿壺接尿,或采用陰莖套連接引流袋接尿。
2.留置導(dǎo)尿管引流:對尿失禁嚴(yán)重的或有特殊治療的病人給予留置導(dǎo)尿管,如需長時(shí)間留置尿管,要定時(shí)進(jìn)行尿管護(hù)理。
3.觀察排尿反應(yīng):充溢性尿失禁病人膀胱充盈時(shí)可能出現(xiàn)腹脹、不安,護(hù)士應(yīng)善于觀察,爭取在尿液溢出前幫助病人試行排尿。對慢性病或老年病人每隔2~3h提前協(xié)助排尿,適當(dāng)擠壓膀胱,有意識地控制排尿。
4.心理護(hù)理:尿失禁病人的心理壓力大,常感到自卑,不和他人交往,期望得到理解和幫助,護(hù)士應(yīng)尊重病人人格,給予精神上的安慰。
5.皮膚護(hù)理:保持皮膚清潔干燥,床上可鋪橡皮中單或用一次性尿墊,定時(shí)用溫水清洗會陰部,防止褥瘡。
6.保健指導(dǎo):向病人解釋,多飲水促進(jìn)排尿反射,囑其每日攝入液體2000~3000ml,入睡前限制飲水,以減少夜間尿量。訓(xùn)練膀胱功能,初起每隔1~2h讓病人排尿。以手掌用柔力自膀胱上方持續(xù)向下壓迫,使膀胱內(nèi)尿液被動排出,以后漸漸延長排尿時(shí)間,并鍛煉盆底肌肉,促進(jìn)排尿功能恢復(fù)。
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