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成年人為什么會尿失禁

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成年人尿失禁可能與盆底肌松弛、神經系統(tǒng)病變、泌尿系統(tǒng)感染、前列腺增生糖尿病等因素有關。尿失禁通常表現(xiàn)為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁等癥狀,可通過生活方式調整、藥物治療、手術治療等方式干預。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩、長期腹壓增高或年齡增長可能導致盆底肌群松弛,尿道括約肌控尿能力下降?;颊呖人?、打噴嚏時可能出現(xiàn)壓力性尿失禁。建議進行凱格爾運動增強肌力,嚴重者可考慮尿道中段懸吊術。藥物可選擇鹽酸米多君片、琥珀酸索利那新片等調節(jié)尿道張力。

2、神經系統(tǒng)病變

腦卒中、脊髓損傷或多發(fā)性硬化等疾病會破壞排尿中樞神經傳導,導致膀胱過度活動或感覺障礙。常伴隨尿急、尿頻等急迫性尿失禁表現(xiàn)。需針對原發(fā)病治療,可使用酒石酸托特羅定緩釋片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等抑制膀胱過度活動。

3、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎、尿道炎等感染會刺激膀胱黏膜引發(fā)尿急癥狀,可能出現(xiàn)暫時性尿失禁。典型癥狀包括排尿灼痛、尿液渾濁。需進行尿常規(guī)檢查,確診后可服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片等抗菌藥物,配合多飲水沖刷尿道。

4、前列腺增生

中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道,導致排尿困難與充盈性尿失禁。常伴夜尿增多、尿流變細等癥狀。輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片改善排尿,嚴重梗阻需行經尿道前列腺電切術。

5、糖尿病并發(fā)癥

長期高血糖會損傷支配膀胱的自主神經,造成膀胱感覺減退和收縮無力。患者可能出現(xiàn)排尿不盡、溢出性尿失禁。需嚴格控制血糖,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經,必要時進行間歇導尿。

建議保持每日飲水1500-2000毫升,避免攝入咖啡因及酒精。肥胖者需減重以降低腹壓,便秘患者應增加膳食纖維攝入??蛇M行盆底肌訓練增強控尿能力,如持續(xù)出現(xiàn)尿失禁癥狀需及時就醫(yī)評估,避免長期尿失禁引發(fā)皮膚感染或泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥。夜間尿頻者睡前2小時限制飲水,外出時可使用成人紙尿褲應急防護。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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