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專家介紹中耳炎的概述

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中耳炎是指發(fā)生在中耳部位的炎癥性疾病，主要分為急性中耳炎、分泌性中耳炎和慢性化膿性中耳炎三類。中耳炎可能與細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感等癥狀，可通過藥物治療、鼓膜穿刺、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、急性中耳炎

急性中耳炎多由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體感染引起，常見于上呼吸道感染后?；颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈耳痛、發(fā)熱、鼓膜充血等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素，配合布洛芬混懸液緩解疼痛。若鼓室積液嚴(yán)重，可能需行鼓膜切開術(shù)引流。

2、分泌性中耳炎

分泌性中耳炎主要與咽鼓管阻塞有關(guān)，常見于腺樣體肥大或過敏性鼻炎患者。特征為鼓室內(nèi)積液但無急性感染癥狀，表現(xiàn)為耳悶、聽力減退?？蓢L試鼻用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕黏膜水腫，配合咽鼓管吹張治療。頑固性病例可能需要置入通氣管。

3、慢性化膿性中耳炎

慢性化膿性中耳炎多因急性炎癥遷延不愈導(dǎo)致，鼓膜穿孔伴長期耳漏是其典型表現(xiàn)。患者需使用氧氟沙星滴耳液控制感染，嚴(yán)重者需行鼓室成形術(shù)修復(fù)破損聽骨鏈。該類型可能并發(fā)膽脂瘤，需通過顳骨CT明確病變范圍。

4、高危因素

兒童因咽鼓管結(jié)構(gòu)短平更易發(fā)病，哺乳姿勢不當(dāng)、二手煙暴露是常見誘因。成人則多見于鼻竇炎、鼻咽癌放療后患者。糖尿病患者中耳炎易發(fā)展為壞死性炎癥，需警惕顱內(nèi)外并發(fā)癥。

5、鑒別診斷

需與外耳道炎、突發(fā)性耳聾等疾病區(qū)分。外耳道炎壓耳屏?xí)r疼痛加劇，而中耳炎聽力下降更明顯。分泌性中耳炎需排除鼻咽癌可能，必要時行電子鼻咽鏡檢查。耳內(nèi)鏡檢查可直觀判斷鼓膜狀態(tài)及有無積液。

預(yù)防中耳炎需避免用力擤鼻，感冒時保持鼻腔通暢。兒童接種肺炎球菌疫苗可降低發(fā)病率。游泳時使用耳塞防止污水入耳，出現(xiàn)耳部不適應(yīng)及時就診?；謴?fù)期避免乘坐飛機(jī)或潛水，減少氣壓變化對鼓膜的刺激。日常飲食注意補(bǔ)充維生素A、鋅等營養(yǎng)素，有助于黏膜修復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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